Приложение № 1
к Порядку
Руководителю, заместителю департамента продовольствия,
рыбного и сельского хозяйства Мурманской области
Ф.И.О.
Наименование Заемщика (с указанием организационно - правовой формы):
___________________________________________________________________________
|
Регистрирующий орган, номер и дата регистрации: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Банковские реквизиты (с указанием Банка) ___________________________________________________________________________ Дата, N кредитного договора ___________________________________________________________________________ Сумма по кредитному договору ___________________________________________________________________________ Срок предоставления кредита ___________________________________________________________________________ Срок возврата кредита ___________________________________________________________________________ Целевое использование кредита ___________________________________________________________________________
|
_________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на возмещение в 2006 году из областного бюджета части затрат на уплату процентов по кредиту.
Подпись руководителя Телефон
М.П. Дата: "___"__________ 2006 г.