(в ред. постановлений Губернатора Мурманской области от 01.10.2013 N 155-ПГ, от 02.06.2015 N 68-ПГ)
____________________________________________
(наименование должности, инициалы и фамилия
____________________________________________
руководителя государственного органа
____________________________________________
Мурманской области)
от _________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
____________________________________________
(наименование должности заявителя
____________________________________________
на день увольнения)
____________________________________________
(наименование государственного органа
____________________________________________
Мурманской области, из которого он уволился)
Домашний адрес _____________________________
____________________________________________
Телефон ____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Мурманской области "О государственной
гражданской службе Мурманской области" прошу назначить (возобновить,
приостановить, пересчитать) мне, замещавшему должность ____________________
___________________________________________________, пенсию за выслугу лет.
При замещении должности государственной гражданской службы вновь либо
при назначении мне иной пенсии за выслугу лет, ежемесячного пожизненного
содержания (материального обеспечения, доплаты) по другому основанию или
от другого ведомства, а также при других обстоятельствах, влияющих на
выплату пенсии, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом исполнительному
органу государственной власти Мурманской области, выплачивающему пенсию за
выслугу лет.
страховую пенсию ______________________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________.
(наименование органа, осуществляющего выплату страховой пенсии)
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _____________________________
(Сбербанк России,
________________________ N _________ на мой текущий счет N ________________
коммерческий банк и др.)
(выплачивать через отделение связи N ______________________).
"___" ______________________ г. ___________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано ________________ ______ г.
Место для печати государственного
органа Мурманской области, в котором