1.1. Пациенту гарантируется выбор врача, с учетом его согласия, медицинского учреждения из числа тех, с которыми страховая медицинская организация или территориальный фонд обязательного медицинского страхования заключили договор по Программе ОМС.
1.2. За счет средств бюджетов на территории Мурманской области оказывается медицинская помощь незастрахованным гражданам при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих.
1.3. Медицинская помощь незастрахованным беременным женщинам оказывается за счет средств соответствующих бюджетов, за исключением:
операций прерывания беременности, проводимых по желанию женщины;
медицинской помощи, оказываемой на договорной основе в соответствии с действующим законодательством.
1.4. В случаях досрочного расторжения договора обязательного медицинского страхования оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования:
экстренная и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, до момента устранения угрозы жизни пациента или здоровью окружающих;
медицинская помощь при беременности (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины);
проведение профилактических прививок (в соответствии с национальным календарем профилактических прививок).
В медицинском учреждении решение о признании случая оказания медицинской помощи пациентам экстренным, неотложным или плановым выносится лечащим врачом, заведующим отделением или врачебной комиссией ЛПУ. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным, неотложным или плановым окончательное решение выносит областная врачебная комиссия.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными документами, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в учебные заведения.
Оформление дубликатов медицинских документов производится за счет личных средств граждан.
1.6. Консультации и лечение в НИИ и клиниках ведущих центров Российской Федерации по медицинским показаниям осуществляются при отсутствии возможности оказания данных видов медицинской помощи в условиях лечебно-профилактических учреждений области по направлению комитета по здравоохранению Мурманской области.
Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", имеют право на внеочередное получение медицинской помощи по Программе в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, определенном постановлением Правительства РФ от 17.11.2004 № 646.
1.7. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.8. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании действующих нормативных документов с учетом клинической ситуации.
1.9. Расходный материал, изделия медицинского назначения и медицинский инструментарий, приобретенный за счет средств бюджета и обязательного медицинского страхования, используются для населения бесплатно.
Дорогостоящий расходный материал, изделия медицинского назначения и лекарственные средства для обеспечения высокотехнологичных операций, манипуляций и методов лечения, финансируются за счет средств:
бюджетов всех уровней;
обязательного медицинского страхования;
предприятий, учреждений, организаций и личных средств граждан.
За счет средств бюджетов и обязательного медицинского страхования дорогостоящий расходный материал, изделия медицинского назначения и лекарственные средства для обеспечения высокотехнологичных операций, манипуляций и методов лечения финансируются в соответствии с перечнями, утвержденными совместным приказом комитета по здравоохранению Мурманской области и Мурманского территориального фонда обязательного медицинского страхования в пределах государственных и муниципальных заказов, утвержденных в установленном порядке, и гарантируются бесплатно только для граждан, постоянно проживающих на территории Мурманской области.
1.10. Медицинская помощь в ведомственных медицинских учреждениях оказывается за счет средств ОМС согласно условиям договора на оказание медицинской помощи (медицинских услуг) в системе ОМС. Не оплачиваются за счет средств ОМС объемы медицинской помощи, а также виды расходов, финансирование которых предусмотрено за счет соответствующих бюджетов и иных финансовых средств (в соответствии с Федеральным законом "О статусе военнослужащих", нормативными документами министерств и ведомств, иными документами, определяющими контингенты граждан, виды расходов и объемы медицинской помощи, подлежащей финансированию за счет соответствующих бюджетов и иных финансовых средств).
1.11. При формировании тарифов в системе ОМС на медицинские услуги, оказываемые в ведомственных медицинских учреждениях, исключаются расходы, предусмотренные в соответствии с уставами (положениями) и другими нормативными документами за счет средств соответствующих бюджетов и иных финансовых средств.
1.12. Финансирование медицинских услуг, связанных с исполнением гражданами воинской обязанности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" и постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 704 "О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе".