ЗАЯВЛЕНИЕ на предоставление субсидии
_____________________________________________________________________________
(полное наименование участника конкурса)
Прошу предоставить субсидию на возмещение в 2005 году из областного бюджета части затрат на уплату процентов по займам, полученным на реализацию инвестиционного проекта.
Адрес ________________________________________________________________________
Телефон ________________ Факс______________________ E-mail ____________________
Банковские реквизиты:
Наименование получателя платежа:_______________________________________________
ИНН ______________________________
Наименование банка: ________________________________БИК_______________________
к/с________________________________ N р/с______________________________________
Дата "____" ________ 2005 г.
Руководитель предприятия ______________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
Главный бухгалтер _____________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
МП.