Об утверждении правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Мурманской области (с изменениями на 5 июля 2007 года)

6. Юридические адреса и реквизиты сторон

СТРАХОВЩИК:                                                                                         СТРАХОВАТЕЛЬ:

Настоящий Договор имеет следующие Приложения:

Приложение 1. Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Мурманской области бесплатной медицинской помощи.

Приложение 2. Перечень медицинских учреждений, включенных в систему ОМС на территории Мурманской области.

Страховщик                                                    Страхователь
     /     /                                                                          /     /
м. п.                                                                             м. п.
"     "   _________ 200     г.                            "      " ________    200     г.