___________________________________________________
(наименование предприятия (организации))
(рублей)
N п/п | Наименование мероприятий с указанием стадий работ | Фактические расходы на выполнение мероприятий | Фактическая сумма корректировки размеров платы за негативное воздействие на окружающую среду |
Перечень прилагаемых материалов:
- заверенный Управлением Росприроднадзора по Мурманской области перечень фактических сумм платы с разбивкой по кварталам за отчетный период;
- заверенные банком копии платежных поручений, подтверждающих полное и своевременное внесение в бюджетную систему Российской Федерации платы за отчетный период;
- заверенные руководителем предприятия (организации) копии проектно-сметной документации, заключений необходимых экспертиз, первичных документов, оформленных в соответствии с законодательством;
- заверенные руководителем предприятия (организации) копии статистической отчетности (формы N 18-КС (годовая), N 4-ОС (годовая));
- пояснительная записка о выполнении мероприятий с приложением материалов, подтверждающих достигнутый (ожидаемый) экологический эффект (в случае невыполнения мероприятий указываются причины и принимаемые меры), подписанная руководителем предприятия (организации).
Приложение: на ___ листах в 1 экземпляре.
Руководитель предприятия (организации)
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер предприятия (организации)
(подпись) (Ф.И.О.)