Действующий

О порядке использования средств, выделенных из федерального бюджета в 2004 году на предоставление жилищных субсидий гражданам, выезжающим из Мурманской области (с изменениями на 15 марта 2007 года)

Приложение N 1
к Порядку


   Руководителю органа местного
                           самоуправления (государственной власти)
                           _______________________________________
                           от гражданина(ки)
                           _______________________________________
                           проживающего(ей) по адресу:
                           _______________________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить жилищную субсидию в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей" для приобретения жилого помещения в

__________________________________________________________________
    (наименование субъекта Российской Федерации, избранного для
                      постоянного проживания)

   С Федеральным законом  "О жилищных субсидиях гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей" и Порядком использования средств, выделенных из федерального бюджета на 2004 год на предоставление жилищных субсидий гражданам, выезжающим из Мурманской области, утвержденным постановлением Правительства Мурманской области от ___________ 2005 г. N ____ ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

   
     В настоящее время я и члены моей семьи других жилых помещений для постоянного проживания, в том числе забронированных, кроме указанного, не имеем.


Согласен(на) на исключение меня из очереди (очередей) на улучшение жилищных условий и из очереди (очередей) на получение из федерального бюджета средств на приобретение (строительство) жилья в случае приобретения жилого помещения с помощью жилищной субсидии.

Обязуюсь выполнить обязательство по сдаче жилья.

Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи в настоящем заявлении, точны и исчерпывающи.

    
     Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи):
________________________                  ________________________
   (степень родства)                                                          (Ф.И.О.)
________________________                  ________________________
________________________                  ________________________
________________________                  ________________________
        (дата)                                                           (подпись заявителя)