Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан на территории Мурманской области (с изменениями на 4 ноября 2003 года) (утратил силу 1 января 2005г. на основании постановления Правительства Мурманской области от 27.09.04г. № 289-ПП)

Страховщик: _______________________________________
Адрес: ____________________________________________
ИНН ________________________
Банк ______________________________________________
р/счет _____________________________________________
БИК ________________________


Фонд:
Мурманский   территориальный  фонд  обязательного  медицинского
страхования
Адрес: Россия, 183032, г. Мурманск, пр. Кирова, 33
ИНН 5192160029
ГРКЦ ГУ ЦБ РФ по Мурманской области, г. Мурманск
р/счет 40404810700000010002
БИК 044705001


Страховщик                      Фонд
____________________ _________  Исполнительный директор
____________________ _________  Мурманского территориального
____________________ _________  фонда             обязательного
____________________ _________  медицинского страхования
                                ____________________
"__"_______________  200__  г.  "___" _____________ 200__г.

          М.П.                           М.П.