6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, подтверждающим право застрахованного гражданина на получение за счет средств обязательного медицинского страхования медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соответствующие соглашения.
Форма страхового полиса обязательного медицинского страхова ния и инструкция по его ведению устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Единая система нумерации страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования устанавливается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией (филиалом Фондом):
- неработающим гражданам в порядке, установленном соответствующим договором;
- работающим гражданам - на основании полученных от работо дателя сведений о постановке его на учет в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе, в порядке, установленном соответствующим договором.
При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией, осуществляющей обязательное медицинское страхование. Застрахованному по обязательному медицинскому страхованию может быть выдан только один страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
Персональные данные о застрахованном, включая фамилию, имя и отчество, пол, год рождения, гражданство, постоянное место жительства, место работы (для работающих) включаются в формируемый страховой медицинской организацией (филиалом Фонда) регистр застрахованных.
Фондом формируется сводный регистр застрахованных на территории Мурманской области на основании регистров за страхованных, представляемых страховыми медицинскими организа циями.
Персональные данные о застрахованных относятся к конфиденциальной информации и распространению не подлежат.
Фонд принимает меры к исключению случаев двойного страхования и выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.
6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования вместе с документом, удостоверяющим личность.
В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, который по тем или иным причинам не имеет страхового медицинского полиса, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в Фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и принять меры к обеспечению страховым полисом обязательного медицинского страхования или дубликатом.
6.3. При увольнении работающего гражданина администрация организации обязана получить у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинской организации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховой медицинский полис у работодателя или в страховой медицинской организации.
Неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.
6.4. В случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования застрахованный гражданин обязан известить об этом организацию, выдавшую полис.
Страховая медицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатом полиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис признается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду.
6.5. Действие страхового медицинского полиса прекращается одновременно с расторжением (прекращением действия) договора обязательного медицинского страхования.
6.6. Действия застрахованного при непредоставлении и при несоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг, предусмотренных Территориальной программой ОМС, регламентируются действующим законодательством, договором обязательного медицинского страхования, настоящими Правилами.
6.7. Граждане в системе обязательного медицинского страхования Мурманской области имеют право на:
а) обязательное медицинское страхование;
б) выбор страховой медицинской организации;
в) выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
г) получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства;
д) получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;
е) предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба в установленном судом порядке и размерах;
ж) на возмещение ущерба, причиненного им в результате некачественной либо несвоевременной медицинской помощи, в соответствии с законодательством.