1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.
2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной Территориальной программой обязательного медицинского страхования Мурманской области
Указанная программа и согласованный сторонами перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.
3. Страхователь принимает на себя обязательство по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24 февраля 1993 года, и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018.
4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ____________ человек. Корректировка численности застрахованных проводится 1 раз в год и согласовывается с МТФОМС при подготовке проектов законов Мурманской области о бюджете МТФОМС и областном бюджете на предстоящий финансовый год.
Согласованная Страхователем и МТФОМС численность неработающего населения учитывается при расчете суммы страховых взносов на ОМС неработающего населения, подлежащей уплате Страхователем и утверждаемой Законом Мурманской области "О бюджете МТФОМС".
В случае отказа от согласования численности неработающего населения, Страхователь в 30-ти дневный срок направляет МТФОМС в письменном виде мотивированное объяснение отказа.
В случае непредоставления Страхователем мотивированного объяснения отказа при расчете суммы страховых взносов на ОМС неработающего населения принимаются данные Страховщика (филиала Фонда).
5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, полной даты рождения, пола, места постоянного проживания, № телефона, серии и номера паспорта или другого документа, удостоверяющего личность, представляются страхователем Страховщику в момент заключения договора.
6. Страхователь ежемесячно представляет Страховщику сведения об изменениях в списках застрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента представления страхователем соответствующих данных о них Страховщику.
В случае смерти застрахованного лица, поступления на работу, изменения застрахованным лицом места жительства Страхователь сообщает об этих изменениях Страховщику в согласованные между ними сроки или представляет полисы, действие которых прекратилось.
Страховщик вправе организовать изъятие страховых полисов у застрахованных, поступивших на работу, либо изменивших место жительства.
При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату.
7. Страхователь обязан предоставлять Страховщику все необходимые документы и создавать условия для проверки полноты и правильности выполнения условий настоящего договора.
8. Страхователь назначает своего представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения, о чем сообщает Страховщику и застрахованным лицам.
Представитель Страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц, а также изымать страховые полисы у застрахованных, поступивших на работу, либо изменивших место жительства.
9. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы страхователю в течение _____________со дня представления списков, либо со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
10.Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых установлен в соответствии с Территориальной программой ОМС.
11.Стороны обязаны информировать застрахованных о правах застрахованных.