ПРАВИТЕЛЬСТВО МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 января 2001 года N 8-ПП
О региональной целевой программе "Профилактика йоддефицитных заболеваний на 2001-2005 годы"
Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 05.10.99 N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода", от 10.08.98 N 917 "О концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года" Правительство Мурманской области постановляет:
1. Одобрить прилагаемую региональную целевую программу "Профилактика йоддефицитных заболеваний на 2001- 2005 годы" (далее - Программа).
2. Направить указанную Программу в Мурманскую областную Думу для утверждения.
Губернатор Мурманской области
Ю.Евдокимов
ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства
Мурманской области
от 17. 01.01 г. N 8-ПП
РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ на 2001 - 2005 годы"
г. Мурманск
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы - региональная целевая программа
"Профилактика йоддефицитных
заболеваний на 2001- 2005 годы"
Основание для решения о - постановление
разработке Программы Правительства Российской Федерации от 05.10.99
N 1119 "О мерах по
профилактике
заболеваний,
связанных с
дефицитом йода";
- постановление
Правительства
Российской Федерации
от 10.08.98 N 917 "О
концепции
государственной
политики в области
здорового питания
населения РФ на
период до 2005 года"
Государственный - комитет по здравоохранению
заказчик Программы администрации Мурманской
области,
- специалисты МОБ, ГБСМП, МДЦ
Основные разработчики - комитет по здравоохранению
Программы администрации Мурманской области
Цель и задачи - ликвидация последствий
Программы, важнейшие влияния дефицита йода в
целевые показатели окружающей среде и продуктах
питания на состояние здоровья
и умственное
развитие населения
Мурманской области;
- недопущение
развития
эндемичности по
йоддефицитным
заболеваниям на
территории области;
- снижение
заболеваемости
щитовидной железы,
задержки
физического и
умственного
развития детей и
подростков;
- нарушений репродуктивной
функции женщин;
- организация противозобной
службы Мурманской области;
- скрининг йоддефицитных
заболеваний (далее -
ЙДЗ) и выявление
географии
йоддефицитных
районов;
- организация мероприятий по
проведению массовой,
групповой и
индивидуальной
профилактики ЙДЗ;
- обеспечение эффективного
лечения тиреоидными
препаратами лиц с
диффузным
увеличением
щитовидной железы,
как основы
ликвидации узловых
форм зоба;
- развитие производства
йодсодержащих продуктов питания
для жителей Мурманской области
Сроки и этапы - 2001-2005 годы
реализации Программы I этап - 2001 год
- подготовка и проведение
скринингового обследования
населения для определения
эпидемиологии ЙДЗ в
Мурманской области;
- проведение экстренных
мероприятий групповой
профилактики в контингентах
повышенного риска
(дети, подростки,
беременные и
кормящие женщины)
II этап - 2002-2005 годы
- реализация долгосрочной
программы мероприятий по
массовой и групповой
профилактике и
лечению ЙДЗ
Перечень основных - организация противозобной
мероприятий службы в Мурманской области;
- проведение широкомасштабной
кампании в
средствах массовой
информации по
проблеме ЙДЗ в
Мурманской области
и их профилактике;
- обеспечение населения
Мурманской области
лекарственными
средствами для
лечения и
профилактики ЙДЗ;
- организация производства и
закупки йодсодержащих продуктов
Исполнители Программы и - комитет по здравоохранению
основных мероприятий администрации Мурманской
области;
- комитет по здравоохранению
администрации г. Мурманска;
- ЦГСЭН в Мурманской
области;
- комитет по сельскому
хозяйству и продовольствию;
- комитет по образованию
администрации Мурманской области;
- Мурманский территориальный
фонд обязательного медицинского
страхования
Объемы и источники - общее финансирование:
финансирования - бюджеты всех уровней;
- средства ОМС;
- средства внебюджетных фондов
2001 г. - 4705.6 тыс. руб.
2002 г. - 4657.6 тыс. руб.
2003 г. - 2740.6 тыс. руб.
2004 г. - 2740.6 тыс. руб.
2005 г. - 2596.9 тыс. руб.
Итого: - 17441 тыс. руб.
Финансовые средства
ежегодно уточняются в пределах
имеющихся финансовых
ресурсов
Ожидаемые конечные - предотвращение новых случаев
результаты реализации ЙДЗ, возникающих вследствие
Программы дефицита йода в окружающей
среде, путем обеспечения
лекарственными
препаратами для
лечения и профилактики ЙДЗ и
выпуска йодсодержащих
продуктов
Система организации - комитет по здравоохранению
контроля за исполнением администрации Мурманской
Программы области;
- ЦГСЭН в Мурманской области;
- исполнительные органы власти городов и
районов в порядке, установленном для
контроля за реализацией региональных
целевых программ
1. Содержание проблемы
1.1. Обоснование необходимости решения проблемы йоддефицитных заболеваний
Региональная целевая программа "Профилактика йоддефицитных заболеваний на 2001- 2005 годы" разработана во исполнение Концепции государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.08.98 N 917; постановления Правительства РФ от 05.10.99 N 1119 "О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода" от 05.10.99 N 1119, а также с целью реализации Консенсуса "Эндемический зоб у детей", принятого - совещании главных детских эндокринологов РФ 11-13 октября 1999 года в г. Смоленске.
ЙДЗ являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. По оценке ВОЗ и ЮНИСЕФ риску развития ЙДЗ подвержены более 1,5 млрд. жителей земли, зоб имеют 300 млн., более 30 млн. уже страдают кретинизмом.
С начала 70-х годов мероприятиям по профилактике ЙДЗ не уделялось достаточного внимания, что значительно увеличило распространенность и степень тяжести йодного дефицита. С 1990 г. ЭНЦ РАМН начал проводить эпидемиологические исследования ЙДЗ в России. По данным проведенных исследований распространенность эндемического зоба у детей и подростков составляет 15-25%, а в некоторых регионах - до 40%.
В России нет регионов, в которых обеспеченность населения йодом соответствует физиологическим потребностям (100-200 мкг в день), реальное потребление йода составляет всего 40-80 мкг в день, т.е. в 2-3 раза ниже рекомендуемого уровня.
Недостаточное потребление йода создает серьезную угрозу для здоровья населения России. Дефицит йода оказывает неблагоприятное воздействие на рост и развитие организма еще вовнутриутробном периоде, что проявляется повышенной частотой спонтанных абортов, врожденных пороков развития, формированием тяжелых нарушений умственного и физического развития. У детей и подростков ЙДЗ проявляются развитием зоба, гипотиреоза, нарушениями психомоторного развития, задержкой физического и интеллектуальногоразвития, пограничной умственной отсталостью. Для женщин - это риск бесплодия или рождения ребенка с эндемическим кретинизмом.
Таким образом, эндемический зоб и другие заболевания, вызванные дефицитом йода, представляют собой важную медикосоциальную проблему, которая может быть решена путем проведения популяционной, групповой и индивидуальной йодной профилактики.
Популяционная (массовая) йодная профилактика является наиболееэффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода. Правильное йодирование соли для потребления населением полностью предотвращает риск развитие ЙДЗ.
В 1998 г. в России принят новый стандарт на йодированную поваренную соль с использованием стабильной соли йодата калия, которая повышает качество йодированной соли, увеличивает сроки ее хранения и реализации. Потребность в йодированной соли для населения Мурманской области составляет 500 тонн в год.
Групповая йодная профилактика проводится в определенных группах населения повышенного риска развития ЙДЗ (беременные, кормящие матери, дети и подростки). Групповая профилактика проводится с использованием препаратов йода.
Необходимым мероприятием по продвижению знаний о проблеме йодного дефицита и методах его профилактики является широкомасштабная санитарно-просветительная и разъяснительная работа среди населения с использованием средств массовой информации.
Индивидуальная йодная профилактика проводится по назначению врача.
Гигиеническая профилактика йоддефицитных состояний относится к этиотропной, направленной на устранение причинного фактора, поэтому при проведении комплекса мероприятий в достаточно короткий срок дает положительную динамику показателей заболеваемости населения и способна ликвидировать ЙДЗ.
1.2. Основные цели и задачи Программы
Основная цель Программы - ликвидация предпосылок для развития ЙДЗ на территории Мурманской области.
Основные задачи:
- проведение популяционной первичной профилактики дефицита йода с организацией лабораторных исследований и мониторинга по этиологическому фактору;
- проведение скрининговых исследований для определения эпидемиологии ЙДЗ в Мурманской области и уровня дефицита йода;
- недопущение развития эндемичности по ЙДЗ на территории области;
- организация противозобной службы, оснащенной современным лабораторным оборудованием для диагностики заболеваний щитовидной железы.
2. Основные направления в реализации Программы
2.1. Определение эпидемиологии ЙДЗ
Для определения эпидемиологии ЙДЗ в Мурманской области необходимо проведение скрининговых исследований групп детей препубертатного возраста с определением уровня экскреции йода в моче и распространенности зоба по данным ультразвукового обследования в контрольных группах.
2.2. Совершенствование противозобной службы
Создание противозобного кабинета необходимого для диспансерного наблюдения лиц с заболеваниями щитовидной железы, мониторинга в ходе профилактики ЙДЗ, лечения осложнений, возникших вследствие дефицита йода.
