РЕГИОНАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ на 2001-2002 годы"
П А С П О Р Т
целевой программы
Наименование Программы - региональная целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Мурманской области
на 2001-2001 годы"
Основание для решения - решение Межведомственной
о разработке Программы комиссии Совета Безопасности
Российской Федерации по охране
здоровья населения от 30 июня 1995
года N 4 по вопросу "Болезни системы
кровообращения и их влияние на
состояние здоровья нации";
постановление Правительства Российской
Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах
по стабилизации и развитию
здравоохранения и медицинской науки в
Российской Федерации"
Государственный - комитет по здравоохранению
заказчик Программы администрации Мурманской области
Основные разработчики - комитет по здравоохранению
Программы администрации Мурманской области,
областная больница, детская городская
больница г. Мурманска, областной
диагностический центр, ОМСЧ "Севрыба",
ГБСМП
Цель и задачи - снижение заболеваемости населения
Программы, важнейшие артериальной гипертонией, ишемической
целевые показатели болезнью сердца, сосудистыми
поражениями мозга;
- снижение смертности и
инвалидизации от осложнений
артериальной гипертонии;
- повышение качества и
продолжительности жизни больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- организация системы профилактики
артериальной гипертонии и её
осложнений;
- обеспечение своевременного,
эффективного лечения больных
артериальной гипертонией;
Задачи Программы - пропаганда здорового образа
жизни;
- укрепление первичного звена
здравоохранения кадрами и ресурсами,
необходимыми для осуществления медико-
санитарного просвещения населения,
выявления больных гипертонией,
профилактики артериальной гипертонии и
ее осложнений;
- обеспечение эффективной
диагностической, лечебной,
реабилитационной помощи больным
артериальной гипертонией и ее
осложнениями; создание стандартов
диагностики и лечения на основании
научных данных;
- обеспечение населения
гипотензивными препаратами по
доступным ценам;
- стабилизация и улучшение
показателей здоровья населения,
обусловленных артериальной гипертонией
и ее осложнениями
Сроки и этапы - 2001 - 2002 годы
реализации Программы
Перечень подпрограмм и - укрепление первичной медицинской
основных мероприятий помощи и расширение ее функций с целью
реализации профилактики и лечения
артериальной гипертонии и её
осложнений;
- организация своевременной
диагностики артериальной гипертонии,
школ обучения больных с артериальной
гипертонией;
- развитие и совершенствование
кардиологической службы;
- разработка и внедрение программы
повышения профессиональной
квалификации медицинских работников
различных звеньев;
- обеспечение больных необходимыми
гипотензивными препаратами по
доступным ценам;
- оказание населению
высококвалифицированной помощи при
сердечно-сосудистых заболеваниях в
специализированных учреждениях
(подразделениях) кардиологического,
неврологического, реабилитационного
профиля;
- профилактика артериальной
гипертонии
Исполнители - комитет по здравоохранению
подпрограмм и основных администрации Мурманской области;
мероприятий
Объемы и источники - общее финансирование в 2001 г. -
финансирования 6870622 руб.,
в том числе, текущее финансирование из
областного бюджета:
- 630000 руб. - на дооснащение
современным медицинским оборудованием
кардиологических отделений, отделений
функциональной диагностики и
поликлиник;
- 1500000 руб. - на обеспечение
стационаров кардиологического профиля
современными гипотензивными
препаратами;
бюджеты городов и районов области
(кроме ЗАТО) - 1862000 руб. - на
дооснащение современным медицинским
оборудованием кардиологических
отделений, отделений функциональной
диагностики и поликлиник;
средства обязательного медицинского
страхования - 2878622 руб. на
обеспечение стационаров
кардиологического профиля современными
гипотензивными препаратами
общее финансирование в 2002 г. -
6870622 руб.,
в том числе, текущее финансирование из
областного бюджета:
- 630000 руб. - на дооснащение
современным медицинским оборудованием
кардиологических отделений, отделений
функциональной диагностики и
поликлиник;
- 1500000 руб. - на обеспечение
стационаров кардиологического профиля
современными гипотензивными
препаратами;
- бюджеты городов и районов области
(кроме ЗАТО) - 1862000 руб. - на
дооснащение современным медицинским
оборудованием кардиологических
отделений, отделений функциональной
диагностики и поликлиник;
- средства обязательного медицинского
страхования - 2878622 руб. на
обеспечение стационаров
кардиологического профиля современными
гипотензивными препаратами;
- финансовые средства ежегодно
уточняются в установленном порядке, с
учетом имеющихся возможностей
Ожидаемые конечные - стабилизировать и снизить
результаты реализации заболеваемость артериальной
программы гипертонией и ее осложнениями, а также
потери от временной и стойкой
нетрудоспособности к 2002 г. на 10 %;
- снизить на 30 % смертность от
мозговых инсультов, на 10-15%-от
ишемической болезни сердца у лиц
трудоспособного возраста;
- повысить качество и
продолжительность жизни больных
основными сердечно-сосудистыми
заболеваниями, что будет
способствовать увеличению общей
продолжительности жизни населения
Система организации - комитет по здравоохранению
контроля за администрации Мурманской области;
исполнением Программы - администрации городов и районов в
порядке, установленном для контроля за
реализацией региональных целевых
программ
1. Содержание проблемы
1.1. Обоснование необходимости решения проблемы диагностики и лечения артериальной гипертонии путем создания программы
Региональная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Мурманской области на 2001-2002 годы" разработана во исполнение решения Межведомственной Комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30.06.95 г. N 4.
В Российской Федерации, как и в большинстве экономически развитых стран, артериальная гипертония одно из наиболее распространенных заболеваний. В Мурманской области зарегистрировано в 1999 г. 31834 больных артериальной гипертонией и 25454 пациента с ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипертонией (далее АГ). Ежегодно при обращении в лечебно-профилактические учреждения впервые выявляется около 5000 - 7000 больных с артериальной гипертонией. По статистическим данным у 30% всего населения отмечается повышенное артериальное давление, и это позволяет думать о том, что большая часть больных не знает о существовании своего заболевания. Это является важной медико- социальной проблемой.
Возникновение артериальной гипертонии тесно связано с наличием факторов риска: психо-эмоциональные перегрузки, социально-экономические трудности, курение, несбалансированное питание (потребление большого количества соли, насыщенных жиров), чрезмерное потребление алкоголя и малоподвижный образ жизни.
Артериальная гипертония является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У лиц с высоким артериальным давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7 раз чаще - нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Недостаточная работа первичного звена здравоохранения по выявлению и лечению больных артериальной гипертонией, отсутствие доступных недорогих гипотензивных средств, необходимого современного лабораторно-инструментального оборудования, плохая осведомленность населения и отсутствие государственной поддержки по реабилитации больных коронарной болезнью создает предпосылки для развития тяжелых форм сердечно-сосудистой патологии.
Одной из современных форм оптимизации лечебно- профилактической работы среди больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (далее - ИБС) является внедрение образовательной программы по повышению уровня знаний медицинских работников и учебных программ для больных ИБС и артериальной гипертонией.
В Мурманской области сердечно-сосудистые заболевания по уровню смертности занимают первое место (52 %). Этот показатель определяется двумя причинами: ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, доля которых в структуре смертности от болезней системы кровообращения составляет 47% и 36%. Сердечно-сосудистые заболевания находятся на первом месте и по уровню выхода на инвалидность. Очень важным является то, что сердечно-сосудистой патологии подвержена наиболее трудоспособная часть населения. т.е. в возраст 35-55 лет.
Количество острых инфарктов миокарда
в Мурманской области 1997-1999 годы
┌════════════┬══════════════════┬════════════════┬════════════════‰
│Мурманская │ 1997 г. │ 1998 │ 1999 │
│область │выписано умерло │ выписано умерло│выписано умерло │
├════════════┼═════════┬════════┼═══════┬════════┼══════┬═════════┤
│В целом по│ 976 │ 191 │ 964 │ 192 │ 1056 │ 191 │
│территории │ │ │ │ │ │ │
└════════════┴═════════┴════════┴═══════┴════════┴══════┴═════════…
В 1999 г. в Мурманской области острое нарушение мозгового кровообращения перенесли 1015 пациентов.
Большинство стран мира имеет национальные программы по борьбе с артериальной гипертонией. Практическая реализация таких программ позволила существенно снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от основных осложнений артериальной гипертонии -ишемической болезни сердца и инсульта. Так, в США осуществление 20-летней программы (1972-1992 гг.) привело к снижению смертности от нарушения мозгового кровообращения на 50 % и от ишемической болезни сердца - на 40 %.
Ранняя диагностика и эффективное лечение больных с повышенным давлением требуют применения современных средств диагностики за величиной и колебаниями артериального давления (системы суточного контроля артериального давления), однако в достаточном количестве эти средства отсутствуют. В понятие эффективного лечения больных артериальной гипертонией входит обучение специальным программам в школах для пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Такие школы необходимо создать в каждой районной или городской больнице Мурманской области и в крупных поликлиниках г. Мурманска.
1.2.Основные цели и задачи Программы
Основные цели Программы - уменьшение числа осложнений АГ (острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения), увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных АГ, снижение временной нетрудоспособности и инвалидизации.
Основные задачи: раннее выявление больных с АГ, своевременная диагностика осложнений АГ, создание сети специализированных школ по обучению больных АГ, создание кабинетов по индивидуальному подбору лечения АГ, создание комплексной методики определяющей вид гипотензивной терапии. Обеспечение больных АГ современными эффективными гипотензивными препаратами по льготным ценам.
2. Основные направления реализации Программы
2.1. Организация службы диагностики, мониторинга
артериального давления и индивидуального подбора гипотензивной терапии
Для организации службы диагностики, мониторинга артериального давления (далее - АД) и индивидуального подбора гипотензивной терапии необходимо: