ПРАВИТЕЛЬСТВО  МУРМАНСКОЙ  ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об утверждении  территориальной Программы государственных
гарантий обеспечения населения Мурманской области бесплатной
медицинской помощью

_______________________________________________________________________________
Утратило силу с 23.10.2012 на основании
постановления Правительства Мурманской области от 23.10.2012 № 520-ПП
______________________________________________________________________________

     ______________________________________________________________________________________
     Текст документа с изменениями на основании постановления Губернатора Мурманской области от 01.09.99 г. № 345-ПГ.
     ______________________________________________________________________________________

В целях обеспечения конституционных прав населения Мурманской области на получение бесплатной медицинской помощи и реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" Правительство Мурманской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Утратил силу на основании постановления Губернатора Мурманской области от 01.09.99 г. № 345-ПГ.

2. Комитету по здравоохранению ( Ковалев ) и территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Рогов) разработать нормативы объемов медицинской помощи для формирования муниципальных заказов для административных территорий и государственных заказов для областных медицинских учреждений в срок до 01.07.99 г.

3. Мурманскому ТФОМС (Рогов) и руководителям медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, перезаключить договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с п.2 настоящего постановления.

4. Руководителям ведомственных медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, представить в комитет по здравоохранению (Ковалев) и Мурманский территориальный Фонд ОМС (Рогов) Уставы (Положения) и другие ведомственные нормативные документы, определяющие объемы медицинской помощи и контингенты граждан, подлежащие финансированию за счет средств соответствующих бюджетов или иных финансовых средств - в срок до 1.07.99 г.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Мурманской области Чистову Л.А.

Первый заместитель

Губернатора -

Председатель Правительства

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ
П Р О Г Р А М М А
государственных гарантий обеспечения населения
Мурманской области бесплатной медицинской помощью


1. Общие положения

Территориальная Программа государственных гарантий обеспечения населения Мурманской области бесплатной медицинской помощью (далее Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, в том числе территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете фонда обязательного медицинского страхования.

Программа пересматривается ежегодно.

На основе Программы и с учетом методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации (далее Методические рекомендации), формируются государственные заказы для областных учреждений здравоохранения и муниципальные заказы на уровне административных территорий.

Программа обеспечивает сбалансированность обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств.

II. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемых населению бесплатно

Населению Мурманской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения обследования, лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению определяются приложением N 1 к Программе.

III. Территориальная программа обязательного
медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее территориальная программа) предоставляется амбулаторно поликлиническая и стационарная помощь в медицинских учреждениях, входящих в систему обязательного медицинского страхования (в соответствии с приложением N 2), независимо от их организационно-правовой формы, при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, при беременности, включая аборты и послеродовый период (за исключением родов), болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

Территориальная программа осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

Территориальная программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации предоставляется застрахованному населению Мурманской области бесплатно на всей территории Российской Федерации.

IV. Медицинская помощь, предоставляемая населению
за счет бюджетов всех уровней

Населению Мурманской области на территории области предоставляется за счет средств:

а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях;

б) областного бюджета и бюджетов муниципальных образований:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при инфекционных и паразитарных заболеваниях, в том числе при венерических заболеваниях, туберкулезе и ВИЧ-инфекции, новообразованиях, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, при родах, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

За счет бюджетов всех уровней осуществляется льготное лекарственное обеспечение и протезирование (слуха, голоса, зубов), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой в соответствии с приложением N 3.

V. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи - это показатели деятельности учреждений системы здравоохранения по оказанию лечебно профилактической и диагностической помощи населению (количество посещений амбулаторно-поликлинического учреждения, количество дней лечения в дневном стационаре, количество койко-дней, проведенных больными в стационаре, количество вызовов скорой медицинской помощи).

На основе анализа показателей деятельности медицинских учреждений разрабатываются нормативы объемов амбулаторно поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощи.

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается количеством посещений на 1000 прикрепленных человек и количеством дней лечения в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания на 1000 человек.

Норматив посещений - 7524 посещений, в том числе по территориальной программе ОМС - 5402 посещения.

Норматив количества дней лечения в стационарах дневного пребывания дневных стационарах, - 268 дней, в том числе по территориальной программе ОМС - 194 дня.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается количеством койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3093 койко-дня, в том числе по территориальной программе ОМС 1857 койко-дней.

3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 346 вызовов.

VI. Подушевой норматив
финансирования здравоохранения

Подушевой норматив финансирования здравоохранения показатель, отражающий размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Подушевой норматив определяется в размере 1826 руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

УСЛОВИЯ   РЕАЛИЗАЦИИ
территориальной  программы  государственных
гарантий обеспечения населения Мурманской области
бесплатной медицинской помощью.

1.1 Пациенту гарантируется выбор врача, с учетом его согласия, медицинского учреждения из числа тех, с которыми страховая медицинская организация или территориальный фонд обязательного медицинского страхования заключили договор по программе обязательного медицинского страхования.

1.2. За счет средств бюджетов на территории Мурманской области оказывается медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих:

- гражданам зарубежных государств, в т.ч. стран СНГ, и незастрахованным гражданам Российской Федерации - в медицинских учреждениях и структурных подразделениях, работающих в системе ОМС;

- гражданам, незарегистрированным на территории Мурманской области - в медицинских учреждениях и структурных подразделениях, не работающих в системе ОМС;

1.3. Медицинская помощь незастрахованным беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины) оказывается за счет средств соответствующих бюджетов.

1.4. В случаях досрочного расторжения договора обязательного медицинского страхования оплачивается за счет средств обязательного медицинского страхования:

- экстренная и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах гражданам, которые были застрахованы данным страхователем, до момента устранения угрозы жизни пациента или здоровью окружающих;

- медицинская помощь при беременности (кроме операций прерывания беременности по желанию);

- проведение профилактических прививок (полиомиелит, коклюш, дифтерия).

В медицинском учреждении решение о признании случая оказания медицинской помощи экстренным, неотложным или плановым выносится лечащим врачом, заведующим отделением или клинико-экспертной комиссией ЛПУ. При оспаривании заинтересованными сторонами признания случая оказания медицинской помощи экстренным или неотложным окончательное решение выносит областная клинико-экспертная комиссия.

1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными документами, связанная с медицинскими услугами, оказываемыми за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета, оформляется бесплатно.