Приложение N 1
к Порядку установления, выплаты и
финансирования ежемесячной доплаты
к государственной пенсии лицам,
замещавшим государственные
должности Мурманской области
____________________________________
(наименование должности, инициалы
и фамилия
____________________________________
руководителя областного
государственного органа)
____________________________________
(должность заявителя)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес_____________________
____________________________________
Телефон_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Мурманской области "О государствен ной
службе Мурманской области" прошу установить мне еже месячную доплату
к назначенной в соответствии с Законом РФ "О государственных пенсиях
в РФ" или Законом Российской Федерации "О занятости населения в
Российской Федерации" государственной пенсии
______________________________________________________ (вид пенсии)
Государственную пенсию получаю в
_______________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
При замещении государственной должности вновь обязуюсь сообщить об этом органу социальной защиты населения Мурманской области, выплачивающему государственную пенсию и ежемесячную доплату к ней.
"___"__________199__г. ___________________________
(подпись заявителя)