(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 13.11.2019 N 826-п, от 30.05.2024 N 319-п)
ФОРМА
СОГЛАСИЕ (ОТКАЗ)
на предоставление жилого помещения по договору найма
специализированного жилого помещения
___________________
(дата)
Настоящим согласием (отказом) уведомляю о том, что я, _________________
__________________________________________________________________________,
(ФИО, дата рождения)
осмотрев предлагаемое жилое помещение в присутствии представителя
территориального органа Министерства труда и социального развития Пермского
края,_____________________________________________________________________,
(ФИО специалиста)
представителя государственного казенного учреждения "Центр социальных
выплат и компенсаций Пермского края"
__________________________________________________________________________,
(ФИО специалиста)
ПРИНЯЛ РЕШЕНИЕ:
________________________________ на предлагаемое жилое помещение по адресу:
(согласиться/отказаться)
___________________________________________________________________________
по причине ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(заполняется в случае отказа)
Представитель территориального Заявитель
органа Министерства социального
развития Пермского края
___________________________________ _______________________________