(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 20.03.2014 N 174-п)
Форма
ЗАЯВКА для участия в отборе муниципальных образований для предоставления субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) Пермского края из бюджета Пермского края в целях софинансирования отдельных мероприятий муниципальных программ развития сельского хозяйства
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) Пермского края)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес администрации муниципального района (городского округа)
Пермского края)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(ФИО, должность, контактный телефон заместителя главы (заместителя главы
администрации) муниципального района (городского округа) Пермского края,
курирующего вопросы развития сельского хозяйства)
___________________________________________________________________________
(полное наименование уполномоченного органа на реализацию мероприятий
по развитию сельского хозяйства с указанием местонахождения, номеров
контактных телефонов (факса)
___________________________________________________________________________
(ФИО руководителя уполномоченного органа, контактный телефон)
___________________________________________________________________________
(ФИО, должность ответственного лица, уполномоченного на взаимодействие
с Министерством сельского хозяйства и продовольствия Пермского края,
контактный телефон (факс)
Перечень мероприятий муниципальной программы, предлагаемых к отбору:
N п/п | Наименование мероприятий муниципальной программы | Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете муниципального образования на реализацию в текущем финансовом году мероприятия муниципальной программы, тыс. руб. |
1 | 2 | 3 |
Перечень прилагаемых документов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
С условиями Порядка предоставления субсидий бюджетам муниципальных районов (городских округов) Пермского края из бюджета Пермского края, в целях софинансирования отдельных мероприятий муниципальных программ развития ознакомлен и согласен.
Достоверность представленной в конкурсной заявке информации гарантирую.
Глава (глава администрации)
муниципального района (городского округа)
Пермского края
______________________________ ________________________________________
(подпись) (ФИО)
"____" ____________________ 201__ г.
М.П.