Приложение 1
к Порядку и условиям предоставления бюджетам муниципальных образований
Пермского края из бюджета Пермского края иных межбюджетных трансфертов
на софинансирование мероприятий долгосрочной целевой программы
«Совершенствование и развитие сети автомобильных дорог Пермского края на
2009-2015 годы» в части проектирования и(или) строительства, реконструкции,
капитального ремонта транзитных объектов (транзитных мостов)Форма
ЗАЯВКА
на участие в долгосрочной целевой программе «Совершенствование и развитие сети автомобильных дорог Пермского края на 2009-2015 годы» в части проектирования и(или) строительства, реконструкции, капитального ремонта транзитных объектов (транзитных мостов)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Муниципальное образование _____________________________________________подтверждает участие в долгосрочной целевой программе «Совершенствование и развитие сети автомобильных дорог Пермского края на 2009-2015 годы» (далее - Программа).
Для включения в мероприятия Программы предлагается транзитный объект ___________________________________________________________________________________________________________,
(указывается наименование объекта согласно проектно-сметной документации на объект или проектно-сметная документация)
который находится в собственности _______________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования)
Оценочная стоимость работ по транзитному объекту _________________ руб. ______ коп.
Источники финансирования:
Бюджет Пермского края на 20___г. _____________ руб. _______ коп.
Бюджет _______________________________на 20___г. ____________ руб. ____ коп.
(наименование муниципального образования)
Всего на 20____г. _________________ руб. _________ коп.
Бюджет Пермского края на 20___г. _____________ руб. _______ коп.
Бюджет _______________________________на 20___г. ____________ руб. ____ коп.
(наименование муниципального образования)
Всего на 20____г. _________________ руб. _________ коп.
Бюджет Пермского края на 20___г. _____________ руб. _______ коп.
Бюджет _______________________________на 20___г. ____________ руб. ____ коп.
(наименование муниципального образования)
Всего на 20____г. _________________ руб. _________ коп.
Год разработки и утверждения проектно-сметной документации:
Глава муниципального образования ____________________________ Пермского края
«___»___________ 20__ г.
Исполнитель __________________________________________ /__________________/
Тел. _________________________