Приложение 10
к Правилам расходования субсидии в рамках реализации отдельных мероприятий
муниципальных целевых программ развития малого и среднего предпринимательства
ФОРМА
Рег. N _____ от ___________
ЗАЯВКА
на получение гранта начинающим субъектом малого предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности
Просим предоставить грант начинающему субъекту малого предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности по бизнес-плану _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
название бизнес-плана
1. Полное наименование субъекта малого предпринимательства (для юридических лиц)__________________________________________________________________________
2. Сокращенное наименование субъекта малого предпринимательства _______________________________________________________________________________________
3. ФИО (для индивидуальных предпринимателей)__________________________________________________________________________________________________________
Паспортные данные: серия, номер, кем и когда выдан (для индивидуальных предпринимателей)____________________________________________________________________
4. Свидетельство о регистрации _________________________________________________________________________________________________________________________
5. ОГРН/ОКПО _______________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Юридический адрес ________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Фактическое местонахождение _______________________________________________________________________________________________________________________
8. Телефон рабочий, телефон мобильный, факс___________________________________________________________________________________________________________
9. Электронная почта ________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Банковские реквизиты _____________________________________________________________________________________________________________________________
11. ИНН/КПП _______________________________________________________________________________________________________________________________________
12. ФИО руководителя ________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО главного бухгалтера ______________________________________________________________________________________________________________________________
13. Среднесписочная численность работников на день представления заявки ________________ человек.
14. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий год без учета НДС __________________________________________________ рублей.
15. Дата регистрации ИП/юридического лица ______________________________________________________________________________________________________________
16. Виды деятельности (в соответствии с , с указанием кода) _________________________________________________________________________________________________
17. Количество учредителей в соответствии с учредительными документами _____________________________________________________________________________________
18. Подтверждаю, что _________________________________________________________________________________________________________________________________:
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»;
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;