Приложение
к Порядку предоставления иных межбюджетных трансфертов,
передаваемых в форме субсидийбюджетам муниципальных
районов (городских округов) Пермского края из бюджета
Пермского края в целях софинансирования отдельных
мероприятий муниципальных целевых программ развития
малого и среднего предпринимательства
ФОРМА
ЗАЯВКА
на участие в отборе муниципального образования для предоставления субсидии в целях софинансирования отдельных мероприятий муниципальной целевой программы развития малого и среднего предпринимательства в 20___ году
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа) Пермского края)
1. Юридический адрес муниципального района (городского округа) Пермского края:______________________________________________________________________________________________________
2. ФИО, должность, контактный телефон заместителя главы администрации муниципального района (городского округа) Пермского края, курирующего вопросы развития малого и среднего предпринимательства (далее - МСП) Пермского края _________________________________________________________________________________________________________________________
3. Полное наименование уполномоченного органа, на который возложены функции по реализации мероприятий, направленных на развитие МСП, с указанием местонахождения, номеров контактных телефонов (факса)
4. ФИО, должность ответственного лица, уполномоченного на осуществление взаимодействия с Министерством промышленности, предпринимательства и торговли Пермского края, с указанием номеров контактных телефонов
5. Перечень мероприятий по поддержке и развитию малого и среднего предпринимательства, предусмотренных муниципальной целевой программой на 20_______год, утвержденной_________________________________________от__________N____________(из числа мероприятий, указанных в пункте 2.1 Порядка предоставления иных межбюджетных трансфертов, передаваемых в форме субсидий бюджетам муниципальных образований из бюджета Пермского края в целях софинансирования отдельных мероприятий муниципальных целевых программ развития малого и среднего предпринимательства, утвержденного постановлением Правительства Пермского края от __________N_____________):
N п/п | Наименование мероприятия | Объем бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию мероприятия в бюджете муниципального образования в текущем финансовом году, тыс. руб. |
1 | ||
2 | ||
6. Перечень приоритетных отраслей (направлений) поддержки малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании, предусмотренных муниципальной целевой программой:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Перечень прилагаемых документов: ________________________________________________________________________________________________________________________________________
С условиями и порядком отбора ознакомлен(-а) и согласен(-на). Достоверность информации, представленной в заявке, гарантирую.
Глава (глава администрации) муниципального района
(городского округа) Пермского края __________________________/____________________/
Подпись ФИО
М.П.
"____" _________________20__г. »