ФОРМА
ЗАЯВКА на предоставление субсидий
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования Пермского края)
___________________________________________________________________________
(полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
Прошу предоставить субсидии
___________________________________________________________________________
(указать наименование субсидий)
Перечень прилагаемых документов:
Реквизиты:
ИНН __________________;
КПП __________________;
ОКТМО ________________;
N расчетного счета ___________________________________________________;
наименование кредитной организации ___________________________________;
БИК кредитной организации ____________________________________________.
Руководитель _____________/______________
(подпись) (ФИО)
"___" _________ 20__ г.
М.П.