(введено Постановлением Правительства Пермского края от 19.08.2013 N 1122-п)
Форма
РАСЧЕТ размера субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, в том числе участникам инновационных территориальных кластеров, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития и (или) модернизации производства товаров
1. ________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
2. ИНН/КПП ___________________________, ___________________________________
3. Наименование банка (для перечисления субсидии)
__________________________________________________________________________,
БИК __________________________, р/сч. ____________________________________,
кор. счет _________________________________________________________________
4. Наименование оборудования ______________________________________________
по договору на приобретение в собственность оборудования N ________________
от _________________
5. Стоимость оборудования (в рублях) ______________________________________
Дата и номер договора на приобретение оборудования | Стоимость оборудования по договору | Дата и номер документа, подтвержда- ющего постановку на баланс оборудования по договору | Сумма документально подтвержден- ных затрат на приобретение оборудования по договору, рублей | Размер предос- тавляемой субсидии | Сумма субсидии (графу 4 x графу 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
50% |
Сумма предоставляемой субсидии (графа 6, но не более 10 млн. рублей)
_____________________________________________________ (руб.) _____ коп.
Руководитель
_____________________ ________________ _________________
(дата) (ФИО) (подпись, М.П.)
Главный бухгалтер
_____________________ ________________ _________________
(дата) (ФИО) (подпись)
Расчет проверен.
Данные уполномоченного органа муниципального образования по вопросам
содействия развитию малого и среднего предпринимательства, определенного
муниципальным правовым актом: в случае принятия решения о предоставлении
субсидии ее размер будет составлять _______________________ руб. _____ коп.
_________________________ _____________ ____________________
(должностное лицо, (подпись) (ФИО)
принявшее расчет)
"___" _______________ 20__ г.
________________
<*> Сумма субсидии указывается в рублях и копейках.