(введено Постановлением Правительства Пермского края от 19.08.2013 N 1122-п)
Форма
РАСЧЕТ размера субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства по договору на технологическое присоединение к объектам электросетевого хозяйства
1. ________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
2. ИНН/КПП ___________________________, ___________________________________
3. Наименование банка (для перечисления субсидии)
__________________________________________________________________________,
БИК __________________________, р/сч. ____________________________________,
кор. счет ________________________________
Дата и номер договора на технологи- ческое при- соединение | Стоимость услуг по договору на технологи- ческое при- соединение | Дата акта об осущест- влении технологи- ческого присоедине- ния | Сумма документально подтвержденных затрат в соответствии с актом об осуществлении технологического присоединения, рублей | Размер предос- тавляемой субсидии | Сумма субсидии (графу 4 x графу 5) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
30% |
Сумма предоставляемой субсидии (графа 6, но не более 1 млн. рублей)
_____________________________________________________ (руб.) _____ коп.
Руководитель
_____________________ ________________ _________________
(дата) (ФИО) (подпись, М.П.)
Главный бухгалтер
_____________________ ________________ _________________
(дата) (ФИО) (подпись)
Расчет проверен.
Данные уполномоченного органа муниципального образования по вопросам
содействия развитию малого и среднего предпринимательства, определенного
муниципальным правовым актом: в случае принятия решения о предоставлении
субсидии ее размер будет составлять ________________________ руб._____ коп.
_________________________ _____________ ____________________
(должностное лицо, (подпись) (ФИО)
принявшее расчет)
"___" _______________ 20__ г.
________________
<*> Сумма субсидии указывается в рублях и копейках.