ФОРМА ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА ГОЛОСОВАНИИ ПО ОТЗЫВУ ГУБЕРНАТОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ
┌═════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ ОТЗЫВ ГУБЕРНАТОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ │
│ ______________________________________ │
│ (дата голосования) │
│ │
│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___________________ │
│ │
│ _______________________________________________________________________ │
│ (фамилия, имя и отчество) │
│________________________________________________________________________,│
│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) │
│ включенный(ая) в список участников голосования на участке голосования N │
│ _________________ │
│________________________________________________________________________,│
│ (адрес участковой комиссии по отзыву) <1> │
│ образованном на территории │
│ _________________________________________________________ │
│ (наименование муниципального образования) <2>, │
│__________________________________________________________ Пермского края│
│ │
│ получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право │
│ принять участие в голосовании на участке голосования, на котором │
│ он (она) будет находиться в день голосования. │
│_________________________________________________________________________│
│ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии │
│ по отзыву) │
│_________________________________________________________________________│
│ (наименование комиссии по отзыву) │