ФОРМА
(руководителю органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) __________________________,
ФИО
проживающего(ей) по адресу __________________
_____________________________________________
(почтовый адрес)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие ______________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ
"О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях
обеспечения жилым помещением на территории Пермского края за счет средств
бюджета Пермского края, а именно на совершение действий, предусмотренных
персональных данных", со сведениями, представленными мной в
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
для реализации права на обеспечение жилым помещением за счет средств
бюджета Пермского края.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения
соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,
определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
__________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)