Приложение 1
к Порядку и условиям предоставления бюджетам муниципальных образований Пермского
края из бюджета Пермского края иных межбюджетных трансфертов на софинансирование
мероприятий долгосрочной целевой программы «Совершенствование и развитие сети
автомобильных дорог Пермского края на 2009-2013 годы» в части строительства,
капитального ремонта транзитных объектов (транзитных мостов)
(в редакции постановления Правительства Пермского края
от 28 января 2013 года N 30-п)
ФОРМА
УТВЕРЖДАЮ:
Глава муниципального образования
____________________________________
«______» ___________________ ______ г.
М.П.
АКТ
обследования транзитного объекта __________________________________________________________ «____» _________________ __________ г. _______________________________________________
(наименование транзитного объекта) (наименование муниципального образования)
Комиссия в составе:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
провела обследование транзитного объекта __________________________________________________________________________________, который находится в собственности
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается наименование объекта согласно проектно-сметной документации на объект)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(наименование муниципального образования)
Комиссия установила, что на проезжей части имеет место _________________________________________________________________________________________________________________________
На несущей конструкции:__________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________
Комиссия решила, что транзитный объект находится в ненормативном состоянии и подлежит включению в долгосрочную целевую программу «Совершенствование и развитие сети автомобильных дорог Пермского края на 2009-2015 годы».
ФИО _______________________________________ /_________________________/
ФИО _______________________________________ /_________________________/
ФИО _______________________________________ /_________________________/
Приложение: Фотографии выявленных дефектов и повреждений с указанием на изображении даты.