II. Механизм реализации пилотного проекта
2.1. Право на участие в пилотном проекте имеют участники пилотного проекта, зарегистрированные на дату заключения договора добровольного медицинского страхования по месту жительства или по месту пребывания на пилотной территории.
2.2. В течение срока реализации пилотного проекта участник пилотного проекта самостоятельно осуществляет выбор страховой организации из числа отобранных Министерством (далее - страховая организация), выбор программы добровольного медицинского страхования и заключает в письменной форме договор добровольного медицинского страхования (далее - договор). Перечень отобранных страховых организаций размещается Министерством на официальном сайте Министерства www.minzdrav.permkrai.ru в течение 3 рабочих дней с даты подведения итогов отбора страховых организаций - получателей субсидии из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат на реализацию пилотного проекта.
2.3. Правоотношения участника пилотного проекта и страховой организации в рамках реализации пилотного проекта регулируются договором, содержащим в том числе условия, установленные настоящим Порядком.
Договор должен содержать указание на то, что он заключается в рамках реализации пилотного проекта «Добровольное медицинское страхование».
При заключении договора участник пилотного проекта уплачивает страховой организации денежные средства (страховой взнос) в размере страховой премии, уменьшенной на величину возможной по данному договору субсидии (далее - часть страховой премии, подлежащая уплате за счет средств участника пилотного проекта).
Внесение части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта, может осуществляться в рассрочку, срок которой определяется соглашением сторон, но не может составлять более одиннадцати месяцев с момента вступления договора в силу. Внесение части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта, может также осуществляться (полностью или в части) третьим лицом, не являющимся участником пилотного проекта, а выступающим в качестве сострахователя (далее - сострахователь) по заключенному участником пилотного проекта договору.
Договор должен вступать в силу с момента уплаты страховой организации части страховой премии, подлежащей уплате за счет средств участника пилотного проекта.
Срок действия договора должен составлять 12 календарных месяцев.
Субсидия предоставляется страховой организации в соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта «Добровольное медицинское страхование», утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 1 июля 2011 г. N 395-п. (абзац в редакции постановления Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 года N 645-п)
Размер субсидии составляет 50 процентов страховой премии, но не более трех тысяч рублей в расчете на двенадцатимесячный срок действия договора. В случае если участник пилотного проекта, заключающий договор, является работником государственного краевого или муниципального учреждения (за исключением работающих в указанных учреждениях по совместительству), размер субсидии составляет 70 процентов страховой премии, но не более пяти тысяч рублей в расчете на двенадцатимесячный срок действия договора. (абзац в редакции постановления Правительства Пермского края от 16 декабря 2011 года N 1055-п)
В договоре должен быть указан адрес места жительства (пребывания) участника пилотного проекта в соответствии с документом, удостоверяющим личность участника пилотного проекта. В случае заключения договора в отношении ребенка в возрасте до 14 лет, в договоре должен быть указан адрес места жительства законного представителя ребенка в соответствии с документом, удостоверяющим личность такого представителя.
После заключения договора страховая организация предоставляет участнику пилотного проекта полис добровольного медицинского страхования.
При досрочном отказе участника пилотного проекта от договора страховая организация имеет право на часть страховой премии, как уплаченной за счет средств участника пилотного проекта, так и возмещенной страховой организации Министерством в рамках пилотного проекта в виде субсидии, пропорционально времени (в полных месяцах), в течение которого действовало страхование. Другая часть страховой премии подлежит в соответствующих частях возврату участнику пилотного проекта (либо сострахователю) и Министерству (в бюджет Пермского края) в установленном порядке в течение 60 календарных дней со дня досрочного расторжения договора. Подлежащая возврату часть страховой премии делится между участником пилотного проекта (либо сострахователем) и Министерством пропорционально их долям в уплаченной страховой организации страховой премии.
Возврат участнику пилотного проекта (либо сострахователю) и Министерству (в бюджет Пермского края) части страховой премии не производится, если до момента досрочного отказа участника пилотного проекта от договора участник пилотного проекта воспользовался дополнительными медицинскими и (или) иными (сервисными) услугами в рамках договора.
2.4. Финансирование пилотного проекта производится в виде предоставления субсидий в соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета Пермского края в целях возмещения затрат, связанных с реализацией пилотного проекта «Добровольное медицинское страхование», утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 1 июля 2011 г. N 395-п. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 9 сентября 2011 года N 645-п)