«Приложение 2
к Порядку лицензирования
розничной продажи алкогольной продукции
Форма
Характеристика торгового объекта
N п/п | Наименование требования | Сведения, заполняемые соискателем лицензии (лицензиатом) |
1 | 2 | 3 |
1 | Соискатель лицензии (лицензиат) | Наименование организации, юридический и почтовый адреса |
2 | Вид и название торгового объекта | Указывается из списка: |
3 | Адрес торгового объекта | |
4 | Категория продаваемой алкогольной продукции | Указывается из списка: |
5 | Код причины постановки на учет по месту нахождения торгового объекта | Заполняется в случае отличия адреса торгового объекта от юридического адреса |
6 | Расстояние от торгового объекта до мест массового скопления граждан и мест нахождения источников повышенной опасности | Указывается в метрах по пешеходной зоне |
7 | Расположение торгового объекта в местах массового скопления граждан и местах нахождения источников повышенной опасности | Расположен/ не расположен |
8 | Строительные характеристики торговых и складских помещений | Стационарный/ нестационарный, встроенный, пристроенный, отдельно стоящее здание, канализация, водоснабжение, отопление и другие характеристики |
9 | Соответствие торгового объекта санитарно-эпидемиологическим, противопожарным нормам и правилам | Соответствует/не соответствует |
10 | Принадлежность торгового объекта | Право собственности, аренда, субаренда или иное законное основание |
11 | Наличие торговых и складских помещений площадью не менее | Да, нет, не требуется |
12 | Часы продажи алкогольной продукции | |
13 | Контрольно-кассовая техника | Имеется/не имеется, модель, количество |
14 | Сейф для хранения денег и документов | Количество |
15 | Охранная сигнализация | Реквизиты соответствующего договора |
16 | Телефон |
Руководитель______________________________________________________
(должность, ФИО)
Дата__________________________________________________
(подпись, М.П.)