┌══════════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════════‰
│______________________________________│Предъявитель настоящего свидетельства│
│______________________________________│имеет право на меры социальной│
│ (наименование органа, выдавшего │поддержки, установленные │
│ свидетельство) │законодательством Пермского края │
│ │ │
│ СВИДЕТЕЛЬСТВО │_______________________________________│
│ Серия ______ N ______ │ │
│ │_______________________________________│
│__________ __________________________ │ │
│ (фамилия) │ СВИДЕТЕЛЬСТВО │
│ │ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА ВСЕЙ │
│ФОТО _________________________ │ ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ │
│3 x 4 (имя) │ │
│ │Дата выдачи "____" ___________ 20___ г.│
│ _________________________ │ │
│__________ (отчество) │_______________________________________│
│М.П. │(подпись руководителя органа, выдавшего│
│ _________________________ │ свидетельство) │
│ (личная подпись) │ │
│ │ М.П. │
└══════════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════…