Приложение 4
к Порядку возмещения хозяйствующим
субъектам недополученных доходов от перевозки отдельных
категорий граждан с использованием социальных проездных
документов за счет средств бюджета Пермского края
Сводная заявка от администрации________________________________________________________ (наименование муниципального образования Пермского края) на подтверждение фактического объема недополученных доходов хозяйствующих субъектов при наличии персонифицированного учета числа перевезенных пассажиров с использованием электронных систем учета
Наименование хозяйствующего субъекта | Недополученные доходы хозяйствующих субъектов от перевозки отдельных категорий граждан с использованием социальных проездных документов (СПДр и СПДф), руб. | Доходы от реализации социальных проездных документов, перечисленные хозяйствующему субъекту, руб. | Иные межбюджетные трансферты, перечисленные хозяйствующему субъекту, руб. | Объем необходимых дополнительных межбюджетных трансфертов, руб. | ||||
СПДр | СПДф | СПДр | СПДф | СПДр | СПДф | СПДр | СПДф | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Глава муниципального образования
(глава администрации муниципального образования) ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ ______________ _____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________
(код) (номер телефон)
«__» _______ 200_ г.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
ООО "Кодекс-Пермь"