О наградах губернатора Пермского края (с изменениями на 20 декабря 2023 года)

СОГЛАСИЕ

родителя (законного представителя) на обработку персональных

данных несовершеннолетнего кандидата к награждению

Я, __________________________________________________,

(ФИО родителя (законного представителя)

________________,

(дата рождения)

зарегистрированный(-ая) по адресу: __________________________________________,

     (адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность __________________________,

     (наименование документа)

_____________,

(N документа)

кем и когда выдан _________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

(в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании

которого осуществляется опека или попечительство)

являясь законным представителем несовершеннолетнего ________________________

_________________________________________________________________________,

(ФИО несовершеннолетнего)

приходящегося мне _____________________________, в связи с представлением несовершеннолетнего к награждению (поощрению) ____________________________

_________________________________________________________________________

(наименование награды (поощрения) губернатора Пермского края)

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" свободно, своей волей и в интересе несовершеннолетнего даю согласие уполномоченным сотрудникам Администрации губернатора Пермского края, находящейся по адресу: ул. Куйбышева, д. 14, г. Пермь, 614015, на обработку (с использованием средств автоматизации или без использования таких средств) персональных данных несовершеннолетнего: фамилия, имя, отчество; число, месяц и год рождения; место рождения; адрес проживания; данные паспорта, документов об образовании, наградах, трудовой деятельности (обучении); сведения о заслугах; иные сведения, содержащиеся в наградных материалах.

Данным согласием я разрешаю сбор персональных данных несовершеннолетнего, их хранение на электронных и бумажных носителях, запись, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), извлечение, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передачу (распространение, предоставление, доступ), в том числе передачу третьим лицам в целях рассмотрения вопроса о согласовании наградных документов несовершеннолетнего, передачу в архив, размещение информации о награждении несовершеннолетнего (с возможностью использования фотографии несовершеннолетнего) на официальных сайтах и интернет-страницах губернатора Пермского края, Правительства Пермского края.

Настоящее согласие действует бессрочно, продолжает свое действие после принятия решения о награждении (поощрении). Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.

"____" ____________ 20__ г.

Подпись __________________

Подпись ____________________________________________________ заверяю.

(фамилия, инициалы родителя (законного представителя)

__________________________

(наименование должности руководителя организации)

/__________________/

(подпись)

_______________________

(фамилия, инициалы)

М.П.