(введено Указом Губернатора Пермского края от 02.03.2021 N 28)
ФОРМА N 6
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ к награждению памятным знаком "За сохранение семейных ценностей" ____________________________________________________________ (муниципальное образование Пермского края) | |
1. Общие сведения о супругах. 1.1. Фамилия, имя, отчество супруга; число, месяц и год рождения, полных лет; образование (название учебного учреждения, специальность, квалификация, год окончания); место работы и должность, если работает; если не работает, указать, с какого времени не работает, последнее место работы, должность. 1.2. Фамилия, имя, отчество супруги; число, месяц и год рождения, полных лет; образование (название учебного учреждения, специальность, квалификация, год окончания); место работы и должность, если работает; если не работает, указать, с какого времени не работает, последнее место работы, должность. 1.3. Дата и место заключения брака, полное количество лет в браке, которое исполняется в текущем году. 1.4. Адрес фактического проживания семьи, контактные телефоны. 1.5. Сведения о детях (фамилия, имя, отчество, полных лет, вид деятельности). 1.6. Сведения о наградах, ученых степенях, званиях каждого из супругов, самой семьи. 2. Характеристика семьи (дается в свободной форме, отвечающей целям награждения памятным знаком "За сохранение семейных ценностей"): ____________ _________________________________________________________________________. 3. Заключение: документы представлены в полном объеме, проверены. Супруги (указываются фамилия, инициалы каждого супруга) рекомендованы к награждению памятным знаком "За сохранение семейных ценностей" ___________________________________________________. (наименование органа муниципального образования) | |
Глава муниципального образования __________________ (подпись) | __________________________ (ФИО) |
МП "___" _______________ 20__ г. | |