___________________________________________________________________________
(наименование организации, уполномоченной осуществлять выплату
пенсии за выслугу лет в Пермском крае)
от ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(должность заявителя)
Адрес регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Пермского края "О пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности Пермской области,
Коми-Пермяцкого автономного округа, Пермского края и муниципальные
должности в муниципальных образованиях Пермской области, Коми-Пермяцкого
автономного округа, Пермского края" прошу установить мне, замещавшему
государственную должность
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, по которой рассчитывается месячное денежное
содержание (вознаграждение)
пенсию за выслугу лет к страховой пенсии по старости (по инвалидности),
пенсии, назначенной досрочно в соответствии с Законом Российской Федерации
"О занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).
Указанную пенсию получаю в ___________________________________________.
(наименование органа, назначающего
страховую пенсию)
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в _________________________________
___________________________________________________________________________