Недействующий

О пилотном проекте "Предоставление выплаты на приобретение жилого помещения детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из их числа" (с изменениями на 21 декабря 2012 года)


В _______________________________________
(наименование органа
местного самоуправления)
от гражданина (ки)_________________________,
проживающего (ей) по адресу:________________
__________________________________________
(почтовый адрес)



ЗАЯВЛЕНИЕ
 о выдаче жилищного сертификата

          

Прошу предоставить мне, _____________________________________________________,

                                                                                                                (ФИО)

паспорт__________________________, выданный _______________________________________,

«___» _______________ г., краевой жилищный сертификат для приобретения жилого помещения.

В соответствии с _____________________________________________________________

                                                                                 (наименование документа)

отношусь к категории детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся под опекой (попечительством), лиц из их числа, состою на учете в качестве нуждающегося в жилом помещении с _______ ____ г. в _________________________________

                                                                               (дата постановки на учет)          (место постановки на учет)

Согласен (на) на исключение меня из списка детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, после приобретения жилого помещения с использованием выплаты на приобретение жилого помещения.

К заявлению мною прилагаются следующие копии документов:

1) _______________________________________________________________;

                   (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

                   (наименование и номер документа, кем и когда выдан)     

3) _______________________________________________________________;

                   (наименование и номер документа, кем и когда выдан)     

4) _______________________________________________________________.

                   (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

С условиями получения и использования краевого жилищного сертификата ознакомлен (а) и обязуюсь их выполнять.

______________________ __________________ _________

             (ФИО заявителя)                       (подпись)                 (дата)