Приложение 4
к Порядку предоставления субсидий микрофинансовым
организациям на развитие системы микрофинансирования
(в редакции постановлений
Правительства Пермского края
от 13 июля 2009 года N 445-п,
от 25 марта 2010 года N 110-п)
Форма
Расчет размера субсидии на возмещение части затрат, связанных с предоставлением поручительства гарантийного фонда
_________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
ИНН _________________________ р/сч________________________________________________
Наименование банка _____________ БИК __________ кор. счет ___________________________
Род деятельности организации по ОКВЭД _____ цель кредита ____________________________
По кредитному договору от _______ N ____________ в __________________________________
(наименование банка)
1. Дата и номер кредитного договора _________________________________________________
2. Сумма по кредитному договору, руб. _______________________________________________
3. Срок кредитного договора, лет ____________________________________________________
4. Наименование гаранта (поручителя)________________________________________________
5. Дата и номер договора гарантии и поручительства____________________________________
6. Сумма договора, обеспеченного гарантией (поручительством), руб.______________________
7. Размер вознаграждения гаранту (поручителю), процентов годовых (от суммы договора) ____________________________________________________________
Сумма начисленного вознаграждения гаранту (поручителю), руб. | Сумма выплаченного вознаграждения гаранту (поручителю), | Размер субсидии, | Сумма субсидии, подлежащая к выплате |
1 | 2 | 3 | 4 |
90 |
Размер предоставляемой субсидии _____________________________________ (рублей).
Проверено:
Руководитель субъекта малого Министр
или среднего предпринимательства развития
_______________ ___________ предпринимательства и торговли
(ФИО) (подпись) Пермского края
Главный бухгалтер Дата