Приложение 17
к Порядку предоставления государственной поддержки увеличения
объемов реализованной сельскохозяйственной продукции
(дополнено постановлением Правительства Пермского края
от 27 июля 2010 года N 429-п)
ЗАЯВКА
на участие в отборе эффективных сельскохозяйственных товаропроизводителей для получения субсидии на возмещение части затрат на производство и реализацию сельскохозяйственной продукции эффективным сельскохозяйственным товаропроизводителям
1 | 2 | 3 |
1 | Наименование эффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
2 | Юридический адрес эффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
3 | Наименование низкоэффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
4 | Юридический адрес низкоэффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
5 | Основной вид деятельности эффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
6 | Заявленные виды деятельности эффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
7 | Виды деятельности низкоэффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя | |
6 | Перечень прилагаемых документов: | |
6.1 | копия соглашения о совместной деятельности | |
6.2 | комплексный план развития сельскохозяйственного товаропроизводителя на два года | |
6.3 | копии форм отчетности N 9-АПК, 13-АПК, 15-АПК эффективного и низкоэффективного сельскохозяйственных товаропроизводителей | |
7 | Контактный телефон для направления телефонограмм |
Руководитель эффективного сельскохозяйственного товаропроизводителя
_____________________________________________________________
должность подпись ФИО
М.П.
«___» ____________ 20___ г.