З А Я В К А
на получение субсидий
на приобретение оборудования по проектам
Наименование организации ________________________________________________________________________________
Наименование инвестиционного проекта ______________________________________________________________________
Общая стоимость проекта __________________________________________________________________________________
Стоимость оборудования ___________________________________________________________________________________
Длительность инвестиционной фазы проекта ___________________________________________________________________
Наименование лизинговой компании __________________________________________________________________________
Номер и дата договора лизинга _______________________________________________________________________________
Реквизиты лизинговой компании _____________________________________________________________________________
Реквизиты организации-получателя субсидии
Полное наименование и адрес:
Контактное лицо, телефон, факс и E-mail:
Банковские реквизиты:
Перечень прилагаемых документов:
Руководитель организации ______________________________(___________)
(подпись) Ф.И.О.
Главный бухгалтер организации ______________________________ (___________)
(подпись) Ф.И.О.
М.П. "___"_______________2005 г.