N п/п | Кому оказана услуга | Ф.И.О. адвоката | Дата оказания юридической помощи | Вид юридической помощи | Вид и размер компенсации | |||
Ф.И.О. гражданина | Адрес регистрации по месту жительства | Реквизиты справки о среднедушевом доходе | Категория граждан | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Общая сумма компенсации расходов адвокатам, понесенных при оказании юридической помощи бесплатно, _______________________________________ руб. _________ коп.
(сумма прописью)
Руководитель адвокатского образования
________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель
________________________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"_____________________ 200__ г.
_________________________________
*Заполняется в целом по адвокатскому образованию.