Недействующий

О выборах депутатов представительных органов муниципальных образований в Пермском крае (утратил силу с 27 ноября 2009 года)


Приложение 3
к Закону Пермского края
от 13 марта 2008 года N 207-ПК

Подписной лист  


Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты представительного органа Энского района по одномандатному (многомандатному) избирательному округу N _________, выдвинутого избирательным объединением «Голос России», Кузнецова Ивана Ивановича, родившегося 10 апреля 1948 года, работающего слесарем автокомбината N 3 города Энска, проживающего в городе Энске, _____________________________________________________________________________.
(сведения о непогашенной или неснятой судимости: год, номер и наименование статей Уголовного кодекса РФ,
Уголовного кодекса РСФСР, на основании которых был осужден кандидат)

____________________________________________________________________________,
(сведения о наличии гражданства иностранного государства, при его наличии)

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Адрес места жительства

Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи,
наименование или код органа, выдавшего документ

Дата проставления подписи

Подпись


Подписной лист удостоверяю:

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего его документа, дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего документ лица, собирающего подписи)

_____________________________________________________________________________

                (подпись и дата ее проставления)

Кандидат в депутаты представительного органа муниципального образования Энский район

_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________

                 (подпись и дата ее проставления)