(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 05.06.2024 N 356-п)
ФОРМА
СПИСОК
граждан по состоянию на 01 января 20___ г.
по _________________________________________________________
(наименование городского (муниципального) округа
Пермского края)
N п/п | Данные о гражданине | |||||||||
Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования | Фамилия, имя, отчество гражданина, а также фамилия, которая была у него при рождении | Дата рождения | Пол гражданина | Адрес места жительства | Серия, номер и дата выдачи паспорта или удостоверения личности, на основании которых в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, включены соответствующие сведения, наименование выдавшего эти документы органа | Категория, к которой относится гражданин в соответствии с федеральными законами "О ветеранах" и "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" | Реквизиты документа, подтверждающего отнесение гражданина к соответствующей категории | Количество совместно проживающих членов семьи, состав семьи | Дата постановки на учет, N учетного дела | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Глава городского (муниципального) округа Пермского края (администрации городского (муниципального) округа Пермского края ____________________________________ (подпись, ФИО) МП Исполнитель, телефон _____________________________________________________ Примечание. Списки представляются на бумажном носителе и в электронном виде. |