11. Дополнительные условия
11.1. Порядок, условия и сроки обработки реестров Учреждения, а также порядок обмена документами между Страховщиком и Учреждением при обработке реестров медицинской помощи, оказанной застрахованным Страховщиком гражданам по настоящему договору, устанавливаются Положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, утвержденным краевой согласительной комиссией по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС, которое Стороны согласны считать неотъемлемой частью настоящего договора.
11.2. Стороны согласны считать Перечень нарушений договорных обязательств при оказании медицинской помощи, в соответствии с которым проводится уменьшение суммы оплаты, являющийся приложением к Положению о контроле объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Пермского края, неотъемлемой частью настоящего договора. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3. Стороны обязуются в процессе исполнения настоящего договора не разглашать сведений, составляющих врачебную тайну, касающуюся интересов застрахованных по ОМС граждан, а также персональные данные застрахованных по ОМС граждан, ставшие известными Сторонам в ходе исполнения настоящего договора. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.1. Информация, передаваемая и получаемая Сторонами в рамках настоящего договора, является конфиденциальной в соответствии с законодательством Российской Федерации и не подлежит передаче третьим лицам, равно как и разглашение в любой форме, за исключением случаев, прямо предусмотренных законом либо письменным согласием субъекта персональных данных. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.2. В целях реализации Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных», постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2007 г. N 781 «Об утверждении Положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных» Стороны обязаны предпринимать необходимые организационные меры и использовать технические средства защиты информации (в том числе шифровальные (криптографические) средства, средства предотвращения несанкционированного доступа, утечки информации по техническим каналам, программно-технических воздействий на технические средства обработки конфиденциальной информации), предусмотренные законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами и методическими документами Федеральной службы безопасности Российской Федерации и Федеральной службы по техническому и экспортному контролю, соответствующими нормативными документами Сторон по защите конфиденциальной информации (в том числе персональных данных) от неправомерного или случайного доступа к ней, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.3. При защите персональных данных, получаемых в рамках реализации Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 г. N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Стороны обязаны использовать в своих информационных системах методы и способы защиты конфиденциальной информации (в том числе персональных данных), установленные в пределах полномочий Федеральной службой безопасности Российской Федерации и Федеральной службой по техническому и экспортному контролю. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.4. При обмене персональными данными по сетям связи общего пользования или сетям международного информационного обмена Стороны обязаны использовать сертифицированные Федеральной службой безопасности Российской Федерации шифровальные (криптографические) технические средства защиты информации. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.5. В случае прекращения деятельности Стороны в системе обязательного медицинского страхования такая Сторона обязана в соответствии с требованиями пункта 2 статьи 5 и пункта 4 статьи 21 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» в течение трех рабочих дней после завершения расчетов по настоящему договору уничтожить все содержащиеся в своей информационной системе и на материальных носителях информации персональные данные, полученные в ходе исполнения настоящего договора, за исключением персональных данных, содержащихся на веб-портале Фонда, документах Экспертной комиссии Фонда, иных документах Фонда, для которых установлены соответствующие сроки хранения в архиве Фонда, документах, подлежащих сдаче в Государственный архив Пермского края. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.6. Ответственные лица Сторон, виновные в нарушении режима конфиденциальности информации, привлекаются в установленном порядке к уголовной, административной, дисциплинарной и гражданско-правовой ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.7. Сторона, в результате действия и/или бездействия которой произошла утечка конфиденциальной информации, несет ответственность, установленную законодательством Российской Федерации, за незаконное разглашение перед лицами, чьи законные права были нарушены в результате нарушения режима конфиденциальности информации. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.8. Работники Сторон обязаны соблюдать в отношении персональных данных режим конфиденциальности информации, который должен быть введен локальным нормативным актом каждой Стороны. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.9. При работе с персональными данными, содержащимися на материальных носителях информации, каждая из Сторон обязана руководствоваться инструкцией по конфиденциальному делопроизводству, разработанной Стороной самостоятельно и утвержденной ее руководителем. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.3.10. Работники Сторон, в результате действия или бездействия которых произошло нарушение режима конфиденциальной информации в отношении персональных данных, несут дисциплинарную, административную, гражданскую, уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.4. При прекращении или досрочном расторжении договора стороны производят окончательный расчет и производят сверку расчетов не позднее тридцати дней после прекращения договорных отношений с составлением акта сверки расчетов, подписываемого полномочными представителями Страховщика и Учреждения. (пункт в редакции постановления Правительства Пермского края от 14 сентября 2010 года N 637-п)
В случае ликвидации Учреждения (прекращения работы Учреждения в системе ОМС) между Учреждением и Страховщиком в обязательном порядке производится сверка расчетов за медицинские услуги, оказанные по настоящему договору, не позднее тридцати рабочих дней со дня принятия решения о ликвидации (прекращении работы Учреждения в системе ОМС). Результаты сверки оформляются Страховщиком актом сверки расчетов, подписываемым полномочными представителями Учреждения и Страховщика, в течение пяти рабочих дней со дня составления.
Остаток средств ОМС на счете Учреждения, не подтвержденный его реестрами случаев оказания медицинской помощи застрахованным Страховщиком гражданам и счетами Учреждения, Учреждение обязано возвратить Страховщику в срок не позднее пяти рабочих дней со дня подписания акта сверки расчетов.
Учреждение при расходовании находящегося на его счете остатка средств ОМС, подтвержденного реестрами случаев оказания медицинской помощи застрахованным Страховщиком гражданам и счетами Учреждения, обязано предоставить в Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования всю отчетность в установленном порядке.
11.5. В случае приостановления лицензии Учреждения на право осуществления медицинской деятельности, истечения срока ее действия, утраты юридической силы лицензии Страховщик не перечисляет авансовые платежи и не производит окончательные расчеты с Учреждением до получения новой лицензии или восстановления ее действия.
11.6. При приостановлении действия лицензии Страховщика на осуществление ОМС выполнение обязательств по настоящему договору приостанавливается на период до возобновления действия лицензии или ее отзыва.
11.7. Все споры между сторонами, возникшие в процессе исполнения условий настоящего договора, разрешаются путем направления претензий, рассматриваемых Сторонами в течение тридцати рабочих дней с момента их получения. При неразрешении в претензионном порядке споры разрешаются арбитражным судом в установленном порядке.
11.8. В случае изменения норм законодательства, а также иных нормативных документов, если такие изменения повлекут изменение существенных условий настоящего договора, Стороны в десятидневный срок с момента их утверждения обязуются согласовать и внести соответствующие изменения в настоящий договор.
11.9. По вопросам, не урегулированным настоящим договором, Стороны руководствуются действующим законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Пермского края.
Пункты 1.1.15, 2.2.3, 2.2.4, 3.2 настоящего договора действуют в отношении медицинских учреждений - фондодержателей. Для медицинских учреждений - исполнителей в пункте 3.1 указывается численность граждан, застрахованных Страховщиком по ОМС в соответствии с действующими Правилами обязательного медицинского страхования Пермского края, которым медицинское учреждение обязуется оказывать медицинскую помощь в условиях стационара. (абзац дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.10. Стороны согласились принимать надлежащим образом оформленные документы (не содержащие конфиденциальной информации), передаваемые друг другу по факсимильной связи, как подлинные. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)
11.11. Настоящий договор составлен в двух экземплярах (по одному для каждой из сторон), каждый из которых имеет одинаковую юридическую силу.
11.12. Все приложения к настоящему договору, подписанные Сторонами, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.