Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования Пермского края (с изменениями на 14 сентября 2010 года) (утратило силу с 20 мая 2011 года)

2. Обязанности сторон


2.1. Страховщик обязуется:

2.1.1. Обеспечивать реализацию прав застрахованных по настоящему договору в части:

выбора медицинского учреждения и врача в пределах взаимосогласованного перечня медицинских учреждений;

получения медицинской помощи на всей территории Пермского края в объеме и качестве, соответствующих территориальной Программе ОМС и едиными медико-экономическим стандартам, при условии полного и своевременного перечисления Страхователем страховых взносов или налогов на обязательное медицинское страхование в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; (в редакции постановления Правительства Пермского края от 14 сентября 2010 года N 637-п)

возмещения физического и морального ущерба, причиненного по вине медицинского учреждения.

2.1.2. Осуществлять оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по настоящему договору в рамках территориальной Программы ОМС, за счет средств ОМС.

2.1.3. Обеспечивать контроль качества и объемов медицинской помощи, оказанной застрахованным по настоящему договору в рамках территориальной Программы ОМС, в соответствии действующими нормативными документами.

2.1.4. Представлять и защищать интересы застрахованных и Страхователя по вопросам обязательного медицинского страхования во всех инстанциях в соответствии с действующим законодательством.

2.1.5. Предоставлять возможность Страхователю осуществлять контроль выполнения обязательств Страховщика по настоящему договору.

2.1.6. Участвовать в разработке и финансировании мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости застрахованных по настоящему договору по нозологическим формам, соответствующим видам медицинской помощи, вошедшим в территориальную программу ОМС, в пределах имеющихся средств резерва финансирования предупредительных мероприятий.

2.1.7. Выдавать страховые медицинские полисы обязательного страхования граждан (далее - страховые полисы) на каждого застрахованного в течение _______ дней со дня заключения договора и в течение _____ дней со дня представления списков вновь поступивших на работу.

2.1.8. Предпринимать необходимые организационные меры и использовать технические средства защиты информации (в том числе шифровальные (криптографические) средства, средства предотвращения несанкционированного доступа, утечки информации по техническим каналам, программно-технических воздействий на технические средства обработки конфиденциальной информации), предусмотренные законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами и методическими документами Федеральной службы безопасности Российской Федерации и Федеральной службы по техническому и экспортному контролю, соответствующими нормативными документами Страховщика по защите конфиденциальной информации (в том числе персональных данных) от неправомерного или случайного доступа к ней, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)

2.1.9. Предоставить Страхователю в момент заключения договора территориальную Программу обязательного медицинского страхования населения Пермского края и перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором, являющиеся неотъемлемой частью настоящего договора.

2.1.10. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ «О персональных данных» с целью получения добровольного согласия на обработку персональных данных разъяснять Страхователю по настоящему договору его права как субъекта персональных данных, доводить до сведения застрахованных, в том числе через представителя Страхователя, цель обработки персональных данных, передаваемых по настоящему договору, и её правовое основание, информацию о предполагаемых пользователях персональных данных, включая наименование и адрес Страховщика (обособленного подразделения Страховщика). (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)

2.2. Страхователь обязуется:

2.2.1. Уплачивать страховые взносы или налоги в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. (в редакции постановления Правительства Пермского края от 14 сентября 2010 года N 637-п)

2.2.2. Предоставлять Страховщику списки застрахованных лиц с указанием реквизитов документа, удостоверяющего в соответствии с законодательством Российской Федерации личность застрахованного гражданина с добровольным письменным согласием либо письменным отказом застрахованного гражданина на обработку его персональных данных (для лица, отбывающего наказание в колониях-поселениях Федеральной службы исполнения наказаний, с указанием номера его личного дела), по форме согласно приложению к настоящему договору в срок не позднее ____________ с момента заключения договора. (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 8 сентября 2009 года N 601-п, от 17 мая 2010 года N 241-п)

В списки застрахованных не включаются лица, работающие по совместительству.

Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ________ человек.

2.2.3. Представлять Страховщику ежемесячно до ________ числа страховые полисы, списки уволенных и списки вновь принятых работников по форме согласно приложению к настоящему договору.

Граждане, принятые Страхователем на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента заключения трудового договора.

2.2.4. Осуществлять мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний, обеспечению условий труда застрахованных в соответствии с действующими санитарными нормами и правилами.

2.2.5. В течение десяти дней с момента получения у Страховщика страховых полисов выдать страховые полисы своим работникам по ведомости выдачи страховых полисов и сдать ведомость Страховщику.

2.2.6. При прекращении действия настоящего договора Страхователь обязуется в течение десяти рабочих дней с даты прекращения настоящего договора сдать Страховщику все страховые полисы, выданные по настоящему договору, по акту приемки-передачи.

2.2.7. Предпринимать необходимые организационные меры и использовать технические средства защиты информации (в том числе шифровальные (криптографические) средства, средства предотвращения несанкционированного доступа, утечки информации по техническим каналам, программно-технических воздействий на технические средства обработки конфиденциальной информации), предусмотренные законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами и методическими документами Федеральной службы безопасности Российской Федерации и Федеральной службы по техническому и экспортному контролю, соответствующими нормативными документами Страховщика по защите конфиденциальной информации (в том числе персональных данных) от неправомерного или случайного доступа к ней, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий. (пункт дополнен постановлением Правительства Пермского края от 17 мая 2010 года N 241-п)