О внесении изменений в постановление губернатора области от 24.02.98 № 74 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Пермской области» (утратил силу с 23 января 2007 года)

12. Адреса и банковские реквизиты сторон

Страховщик:

Юридический  адрес: __________________________________________

Почтовый адрес: ______________________________________________

ИНН _________________ КПП __________________________________

ОКПО ________________ ОКАТО _______________________________

Р/с ______________ в __________________________________________

наименование банка

к/с _________________ БИК ____________________________________

Учреждение:

Полное наименование: _________________________________________

_____________________________________________________________

Юридический адрес:  __________________________________________

Почтовый  адрес:  _____________________________________________

ИНН _________________ КПП _________________________________

ОКПО ________________ ОКАТО ______________________________

Р/с ______________ в _________________________________________

наименование банка

к/с _________________ БИК ___________________________________