Отметка о принятии
на рассмотрение в
налоговый орган
В _________________________________________
(указывается наименование налогового органа)
__________________________________________
ДЕКЛАРАЦИЯ
о доходах гражданина и имуществе, принадлежащем ему на праве собственности
Декларацию подал ___________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
проживающий по адресу: ______________________________________________________________________________________
(почтовый индекс, полный адрес)
Имею документ, удостоверяющий личность паспорт
(вид документа)
серия _________________________ номер ______________________________________________________________________
кем и когда выдан документ ___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Дата рождения _________________________ Место рождения _______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
Телефоны: домашний _________________________ рабочий ____________________________
Замещаемая должность ______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________