В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:
пропаганда знаний по профилактике заболеваний социального характера;
профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера;
научное обеспечение Программы;
укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения;
повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера.
В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с заболеваниями социального характера, а также для концентрации ресурсов здравоохранения на приоритетных направлениях в Программу включены такие подпрограммы, как:
1. «Сахарный диабет»;
2. «О мерах по развитию онкологической помощи населению Пермской области»;
3. «О мерах по предупреждению в Пермской области дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»;
4. «Предупреждение распространения в Пермской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)»;
5. «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Пермской области»;
6. «Вакцинопрофилактика».
Целями подпрограммы «Сахарный диабет» являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Пермской области от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
Необходимость выделения проблемы сахарного диабета в отдельную задачу обусловлена широким распространением заболевания, принявшего характер неинфекционной эпидемии.
По состоянию на 1 января 2003 года в области 36859 больных сахарным диабетом, из них 278 детей; больных сахарным диабетом типом 1 (инсулинозависимым) - 3314, сахарным диабетом типом 2 (инсулинонезависимым) - 33545.
Рост заболеваемости сахарным диабетом за год составил - 7,8%. Ежегодно выявляется более 2000 больных.
Хронические осложнения сосудистого и метаболического характера (поражения глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы, комы), вызываемые сахарным диабетом, ухудшают качество жизни больных, снижают трудоспособность, приводят к инвалидности. Сахарный диабет является самой частой причиной слепоты и ампутации нижних конечностей у трудоспособного населения. По данным регистра «Сахарный диабет» в Пермской области 30,8% больных имеют группу инвалидности.
Сахарный диабет является доказанным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности, инсульта, поражения периферических сосудов ног. Среди больных сахарным диабетом патология сердечно-сосудистой системы определяет 50-80% фатальных исходов.
В статистических отчетах большинства развитых стран прямые и непрямые затраты на лечение больных сахарным диабетом составляют до 6% от всего бюджета здравоохранения, превышают средний показатель лечения больного без диабета от 2-х до 5-ти раз. Однако почти 70% средств тратится на лечение диабетозависимых сосудистых расстройств.
В перспективных исследованиях, проведенных в популяции больных сахарным диабетом, доказано уменьшение до 25% развития риска сосудистых осложнений при поддержании хорошей компенсации диабета.
В рамках реализации подпрограммы «Сахарный диабет» запланировано:
1. Обеспечение современными телекоммуникационными средствами ведения регистрации больных сахарным диабетом (компьютеры, модемы, связь по области через Интернет).
2. Обеспечение компенсации сахарного диабета в соответствии с методическими рекомендациями «Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом», утвержденными в 2002 году Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Повсеместное внедрение современных методов контроля за компенсацией сахарного диабета - определение гликированного гемоглобина.
4. Гарантированное снабжение больных современными сахароснижающими препаратами и изделиями медицинского назначения:
генно-инженерными инсулинами;
шприц-ручками и картриджами к ним;