Изменения и дополнения, вносимые в Правила обязательного
медицинского страхования населения Пермской области
1. Пункт 1.6. Правил изложить в следующей редакции:
«1.6. При обязательном медицинском страховании страхователями для неработающих граждан являются органы местного самоуправления».
2. Пункт 1.6.4. Правил изложить в следующей редакции:
«1.6.4. пенсионеры и инвалиды, пенсионеры по выслуге лет министерств и ведомств, где законом предусмотрена военная служба, за исключением занятых в экономике;».
3. Пункт 1.6.10. Правил изложить в следующей редакции:
«1.6.10. неработающие беженцы и вынужденные переселенцы, а также иные лица в соответствии с законодательством Российской Федерации;».
4. Пункт 1.8, подпункты 1.8.1, 1.8.2 Правил изложить в следующей редакции:
«1.8. Страхователями для работающих граждан являются юридические лица независимо от формы собственности и организационно - правовой формы, а также физические лица, признанные плательщиками единого социального налога или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации.».
5. Пункт 1.9, подпункты 1.9.1 - 1.9.4 Правил признать утратившими силу.
6. Пункт отменен указом губернатором Пермской области от 23 октября 2003 года № 200. См. старую редакцию.
7. Пункт 1.12 Правил изложить в следующей редакции:
«1.12. Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением, образованным для аккумулирования средств единого социального налога или иного налога в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации, иных финансовых средств в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также сбора и аккумуляции взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Фонд реализует на территории области государственную политику в сфере
обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.
Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинского страхования в части оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках Программы обязательного медицинского страхования населения области, а также выравнивание финансовых ресурсов на проведение обязательного медицинского страхования на территории области. Фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Пермской области, Положением о Пермском областном фонде обязательного медицинского страхования.
Фонд ведет регистрацию и учет страхователей, формирует и ведет единую базу страхователей в соответствии с федеральным законодательством. (абзац с дополнениями, внесенными указом губернатором Пермской области от 23 октября 2003 года № 200) См. старую редакцию.
Фонд вправе осуществлять обязательное медицинское страхование населения области (выступать в качестве страховщика по обязательному медицинскому страхованию).
Фонд формирует и ведет единую базу застрахованных по обязательному медицинскому страхованию жителей Пермской области.».
8. Пункт 1.13 Правил изложить в следующей редакции:
«1.13. Страховым случаем является необходимость получения застрахованным гражданином медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Пермской области.
Страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Пермской области.».
9. Пункт 2.1 Правил изложить в следующей редакции:
«2.1. Взаимоотношения по обязательному медицинскому страхованию в отношении работающих граждан осуществляются в форме договора обязательного медицинского страхования (приложение 1) и возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в соответствующем территориальном органе Министерства по налогам и сборам Российской Федерации и уплачивающим единый социальный налог или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с налоговым законодательством Российской Федерации. При заключении договора обязательного медицинского страхования Страхователь обязан предъявить Страховщику свидетельство о регистрации его в органах Министерства по налогам и сборам Российской Федерации в качестве плательщика соответствующего налога.
Взаимоотношения Страхователя и страховой медицинской организации (страховщика по обязательному медицинскому страхованию) при обязательном медицинском страховании неработающих граждан осуществляются в форме договора обязательного медицинского страхования (приложение 2).».
10. Во 2 абзаце пункта 2.3. Правил исключить слова: «и через страховые медицинские организации».
11. Пункт 2.5 Правил признать утратившим силу.
12. В пункте 3.1 Правил исключить слово «(платежей)».