(по состоянию на 1 января 2002 года)
Численность | Среднегодовой | |
Артериальная гипертензия | ||
г. Пермь и Пермская область | 126867 | 25,2 |
Российская Федерация | 5035559 | 21,1 |
Ишемическая болезнь сердца | ||
г. Пермь и Пермская область | 99695 | 5,7 |
Российская Федерация | 5436731 | 4,4 |
Сосудистые заболевания мозга | ||
г. Пермь и Пермская область | 132464 | 8,8 |
Российская Федерация | 4950525 | 2,3 |
Врожденные пороки сердца | ||
г. Пермь и Пермская область | 6923 | 3,8 |
Российская Федерация | 264530 | 3,1 |
Приобретенные пороки сердца | ||
г. Пермь и Пермская область | 5246 | -0,6 |
Российская Федерация | 238618 | -1,5 |
Лечение части этих заболеваний возможно только хирургическими методами. Современная кардиохирургия направлена также и на раннюю коррекцию врожденных пороков сердца. По данным ежегодного мониторинга медико-генетической консультации областной детской клинической больницы в 2001 году в Пермской области родился 61 ребенок с врожденной аномалией кровообращения. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации при отсутствии хирургического вмешательства у детей с врожденными аномалиями кровообращения в течение первого года жизни погибает от 30 до 50% новорожденных и младенцев. В экстренном вмешательстве в период новорожденности нуждаются до 30% всех родившихся с аномалиями системы кровообращения. Остальные должны быть оперированы в течение первого года жизни и лишь 15% детей с пороками сердца могут быть оперированы в более старшем возрасте.
Потребность в операциях на открытом сердце в Пермской области составляет 2,4-3,0 тысячи в год. До недавнего времени большинство больных Пермской области, нуждающихся в операциях, направлялись для лечения в различные кардиохирургические центры России. Однако, ввиду создавшейся социально-экономической ситуации в стране и высокой стоимости лечения, а также по другим причинам, многим жителям Прикамья этот вид медицинской помощи недоступен.
Главным в расширении объемов хирургической помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях является ее материально-техническое и кадровое обеспечение: соответствующая диагностическая и следящая аппаратура, хирургический инструментарий, расходные материалы, в том числе дорогостоящие оксигенаторы, шовный материал, протезы клапанов и сосудов, электрокардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы.
Также из-за недостаточного финансирования кардиологические учреждения и амбулаторно-поликлинические учреждения, на которые возложены функции профилактической деятельности, плохо оснащены современным диагностическим оборудованием.
Сокращение объема профилактической работы в лечебно-профилактических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на формирование здорового образа жизни населения и профилактику заболеваний, приводит к недовыявлению примерно 60% больных артериальной гипертонией.
Не создана автоматизированная система учета лиц с артериальной гипертонией, отсутствует система наблюдения, анализа и оценки эпидемиологической ситуации в отношении артериальной гипертонии и ее осложнений, сердечно-сосудистых заболеваний в целом, не определена истинная потребность в кардиохирургической коррекции этих заболеваний.
Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья.
Мировой опыт показывает, что роль профилактической деятельности велика и проблемы людских и экономических потерь разрешимы.
В условиях социально-экономических преобразований указанную проблему возможно решить только при непосредственном участии органов законодательной и исполнительной власти всех уровней и соответствующем финансировании.
При разработке областной программы использованы основные положения Федеральной программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", принятой 17 июля 2001 года.
В программе не предусматривается создание новых рабочих мест, поскольку в системе здравоохранения Пермской области имеется сеть учреждений кардиологической и кардиохирургической направленности с достаточным количеством штатных единиц для медицинских работников. Предполагается сохранение числа рабочих мест.
Реализация областной программы позволит:
осуществить систему мер по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями;
внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных;
сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них;
значительно уменьшить материальный ущерб, приходящийся на долю болезней системы кровообращения.