расположенный по адресу_______________________________________________
телефон_______________ телефакс_____________телекс____________________
зарегистрированный в__________________________________________________
(место регистрации)
регистрационное свидетельство N_____ от "____"_____________199__г.
расчетный счет N_____________в________________________________________
(наименование кредитного учреждения)
Код по ОКПО___________________________________________________________
в лице________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность руководителя)
просит выдать лицензию на осуществление:
1.____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________
5.____________________________________________________________________
6.____________________________________________________________________
С условиями и требованиями лицензирования данных видов работ, а также законами, правилами и положениями, регулирующими осуществление туристско-экскурсионной деятельности, ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
М.П.
Подпись заявителя ___________________________________
Перечень документов приведен на обратной стороне.