Форма
Штамп
налогового органа
СПРАВКА
о начисленных и уплаченных суммах налоговых платежей в областной бюджет
________________________________________________________
(наименование юридического лица с указанием ИНН)
по состоянию на 1 _____________ 20___ г.
Вид | Задолженность | Начислено | Уплачено | Задолженность | ||||
| Сумма налога | Сумма пеней и штрафов | Сумма налога | Сумма пеней и штрафов | Сумма налога | Сумма пеней и штрафов | Сумма налога | Сумма пеней и штрафов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
Справка дана для представления в главное управление финансов и налоговой политики администрации Пермской области для рассмотрения вопроса о предоставлении права на реструктуризацию задолженности по платежам в областной бюджет.
Руководитель (заместитель руководителя)
налогового органа (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Начальник отдела учета (подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель _________ тел. ___________