Приложение 1
к Порядку проведения реструктуризации задолженности
юридических лиц по налогам и сборам, а также задолженности
по начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом
Форма
Штамп заявителя с указанием
обязательных реквизитов, в т.ч. ИНН
Начальнику главного управления
финансов и налоговой политики
администрации Пермской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу в соответствии с Порядком проведения реструктуризации задолженности юридических лиц по налогам и сборам, а также задолженности по начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом, утвержденным указом губернатора области от "___"_________ 2001 г. № ___, предоставить право на реструктуризацию задолженности по платежам в областной бюджет, числящейся по состоянию на "___" _________ 2001 г. на общую сумму ___________ рублей, в т.ч. по налогам (сборам) в сумме ______ рублей, по пени в сумме ________ рублей, по штрафам в сумме __________ рублей, в том числе (по видам налогов и сборов):
задолженность по налогу (сбору) в сумме ______ рублей;
задолженность по пеням по налогу (сбору) в сумме ______ рублей;
задолженность по штрафам по налогу (сбору) в сумме ______ рублей.
Приложение: 1. Справка налогового органа о числящихся суммах задолженности по платежам в областной бюджет.
2. Справка налогового органа о начисленных и уплаченных суммах платежей в областной бюджет.
3. График погашения задолженности по платежам в областной бюджет.
Представитель заявителя (подпись) (Ф.И.О.)
М.П.