Блок-схемы
диагностики и лечения, применяемые в Санкт-Петербурге
Блок-схема N 1 - выделения из влагалища
* Факторы риска: возраст < 21 года или пациентка незамужем, или > 1 партнера, или новый партнер в последние 3 месяца
Лечение вагинита
(наблюдается при трихомониазе, кандидозе, бактериальном вагинозе)
- для лечения трихомониаза, бактериального вагиноза назначается:
* Тинидазол (фазижин) 2,0 г, перорально однократно (ВОЗ, СПб) или
* Метронидазол (трихопол, флагил) 500 мг, 2 раза в день перорально в течение 7 дней (ВОЗ, СПб), или
* Тиберал 0,5 г, 2 раза в день перорально после еды в течение 3-5 дней (СПб), или
* Атрикан 0,25 г, 2 раза в день перорально после еды в течение 4 дней (СПб)
ПЛЮС
- для лечения вагинального кандидоза назначается:
* Бетадин (свечи) 1 раз на ночь в течение 14 дней (СПб) или
* Пимафуцин (свечи) 1 раз (0,1 г) на ночь в течение 6-10 дней (СПб), или
* Клотримазол (свечи, таблетки) 1 раз на ночь в течение 6 дней (ВОЗ, СПб)
Лечение цервицита (гонорея, хламидиоз)
- для лечения гонококкового цервицита назначается:
* Ципрофлоксацин 500-750 мг, перорально однократно (ВОЗ, СПб), при хронической форме - 500 мг 2 раза в день в курсовой дозе 3,75-5,0 г (СПб), или
* Цефтриаксон 250 мг, однократно в/м (ВОЗ, СПб), при хронической форме - 250 мг, 1 раз в день в курсовой дозе 7,5 г (СПб), или
* Пефлоксацин (абактал) 0,6 г, однократно перорально; при хронической форме - 600 мг 1 раз в день в курсовой дозе 2,4 г (СПб), или
* Спектиномицин (тробицин) 2 г, в/м однократно (ВОЗ), 4,0 г, однократно в/м (по 2,0 г в разные ягодицы) - СПб, или
* Канамицин 2,0 г, однократно в/м (ВОЗ), при хронической форме 1 млн ЕД через 12 часов в курсовой дозе 6 млн ЕД (СПб). Противопоказано одновременное назначение с другими препаратами, обладающими ото- и нефротоксическим действием, или
* Триметоприм 80 мг/сульфаметоксазол 400 мг (бисептол) 10 таблеток перорально 1 раз в день в течение 3 дней (ВОЗ)
ПЛЮС
- для лечения хламидийного цервицита назначается:
* Доксициклин 0,1 г, 2 раза в день перорально после еды 7 дней (ВОЗ, СПб), при хронической форме - 14-21 день (СПб) или